健脾消风汤治疗IBS-D肝郁脾虚、风邪内蕴证的临床疗效观察

发布时间：2020-05-26 23:42

【摘要】：研究目的观察自拟方健脾消风汤治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚、风邪内蕴证的临床治疗效果。研究方法临床共纳入90例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚、风邪内蕴证患者,采用简单随机分组的方法,按照患者的就诊顺序将其分为观察组与对照组。其中观察组60例,采用自拟方健脾消风汤进行治疗。对照组30例,均予地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗,疗程均为4周。治疗期间停用一切其他治疗腹泻型肠易激综合征的中、西药物,忌劳倦,避免生冷、辛辣等刺激性食物。使用病例报告表记录两组患者的症状积分,每周复诊一次,疗程结束后第4周进行1次随访,每次复诊及随访时均记录各项症状积分。通过对比两组患者治疗后的症状总积分以及腹泻次数、腹痛程度、大便性状、胁肋胀满、腹中气窜、肠鸣、纳呆、乏力、叹息各项症状积分,对比两组的治疗有效率,以总结出健脾消风汤治疗IBS-D肝郁脾虚、风邪内蕴证的临床治疗效果。研究结果1研究资料:按照纳入与排除标准,共纳入90例患者,其中观察组60例,对照组30例。90例患者均完成随访。2 一般情况:患者以男性居多,且年龄在30-69岁,病程在1-10年患者较为多见。3治疗总有效率:观察组的治疗总有效率为95%,对照组的总有效率为87%,观察组的治疗效果优于对照组。4症状积分变化:对照组与观察组的治疗前症状总积分同治疗后的症状总积分对比,以及治疗后对照组与观察组的症状总积分的差异均具有统计学意义(P0.05)。说明对照组与观察组均能有效地治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚、风邪内蕴证,且观察组与对照组相比,其治疗效果更明显。5不同治疗阶段症状积分变化:在治疗过程的第一周、第二周、第三周、第四周,两组患者的症状均较治疗前有所好转,且随着疗程的深入,效果更加明显。在第一周对照组与观察组的症状积分差异无统计学意义(P0.05);第二周及第三周对照组与观察组的症状积分差异具有统计学意义(P0.05)。提示自拟方健脾消风汤随着疗程的深入,逐渐显示出其治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚、风邪内蕴证较西药治疗的优势。6自拟方治疗单一症状的疗效评价:健脾消风汤治疗60例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚、风邪内蕴证患者腹痛程度、腹泻次数、大便性状、肠鸣、乏力、腹中气窜、纳呆、胁胀满、叹息症状的有效率,分别为65%、50%、67%、89%、94%、96%、94%、10%、100%。7随访情况:两组患者在随访时的症状积分变化的差异具有统计学意义(P0.05),说明自拟健脾消风汤的远期疗效较为明显。对照组在随访时有4人复发,占总人数的13%%;观察组有1人复发,占总人数的2%,对照组的复发率高于观察组的复发率。8—般情况对自拟方的治疗有效率的影响:自拟方健脾消风汤治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚、风邪内蕴证的有效率与性别、病程无明显相关性,与年龄呈相关性。自拟方治疗20-29岁、30-39岁、60-69岁、70-79岁患者的有效率较其他年龄段高。结论自拟方健脾消风汤能够有效治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚、风邪内蕴证,其治疗总有效率优于地衣芽孢杆菌活菌胶囊对照组。且健脾消风汤在首次治疗时既能有效减轻患者的症状,且随着疗程的推进,有效率不断升高,逐渐显示出其较常规西药地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗的优势。自拟方的远期疗效较常规西药地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗有优势,且复发率较低。
【图文】：

图１患者性别分布逡逑４０例，占总人数的６６．邋７％，女性２０例，，占总人数的６３．邋３％，女性１１例，，占总人表１两组患者性别分布［例（％）］逡逑逦男４０逦（６６．７）

图２患者年龄分布逡逑观察组小于１９岁１人，占总人数的１．邋７％；邋２０－２９岁７人，占１１．邋７％；邋３０－３９占邋１８．邋３％；邋４０－４９邋岁邋９邋人，占邋１５．０％；邋５０－５９邋岁邋１４邋人，占邋２３．邋３％；邋６０－６９邋岁邋１１邋．邋３％。７０－７９岁７人，占１１．邋７％。对照组小于１９岁１人，占总人数的３．邋３％；邋２０，占邋１０．邋０％；邋３０－３９邋岁邋７邋人，占邋２３．邋３％；邋４０－４９邋岁邋７邋人，占邋２３．邋３％；邋５０－５９邋岁邋３．０％；邋６０－６９岁７人，占２３．邋３％；邋７０－７９岁２人，占６．邋８％。将观察组与对照组的行卡方检验，结果显示Ｐ＝0．邋６８２，邋Ｐ＞０．邋０５，两组年龄分布差异不具有统计学组具有可比性。见表２。逡逑表２两组患者年龄（ｎ／岁）分布［例（％）］逡逑例数逦ｎ彡１９逦２０彡ｎ彡２９邋３０彡ｎ彡邋４０彡ｎ彡５０彡ｎ彡邋６０彡ｎ彡邋７０３９逦４９逦５９逦６９逡逑逦６０逦１逦（１．７）逦７逦（１１．７）逦１１邋（１８．３）逦９邋（１５．０）逦１４邋（２３．３）逦１１逦（１８．３）逦７逦３０逦１逦（３．３）逦３逦（１０．０）逦７邋（２３．３）逦７邋（２３．３）逦３邋（１０．０）逦７逦（２３．３）逦２
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

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本文编号：2682585