柴胡泻心汤治疗反流性食管炎的临床观察及其抗炎作用的研究

发布时间：2020-05-27 02:31

【摘要】：目的:通过对20例反流性食管炎患者给予柴胡泻心汤的干预治疗,比较治疗前后症状变化情况、食管炎症的情况及血清中IL-1β、IL-8、TNF-α炎性因子的含量等,探索柴胡泻心汤的治疗反流性食管炎的临床疗效、反流性食管炎与炎性因子的关系及柴胡泻心汤的抗炎作用,为反流性食管炎的治疗提供一个新的思路。方法:纳入健康对照组20例,反流性食管炎患者40例,并将40例反流性食管炎患者随机分成观察组20例、对照组20例。在基础治疗的前提下,观察组口服柴胡泻心汤联合兰索拉唑片,对照组口服兰索拉唑片,两组均治疗8周。通过电子胃镜检查观察两组患者治疗前后食管黏膜的炎症、病理改变,通过酶联免疫法(Elisa法)检测两组患者治疗前后血清中IL-1β、IL-8以及TNF-α的含量。同时记录两组在治疗前后的症状积分,观察疗程结束后两组的有效率以及4周回访的复发情况。结果:与治疗前相比,对照组与观察组均能改善食管黏膜破损情况,且两者在改变食管黏膜病理程度方面存在差异,观察组优于对照组(P0.05)。在炎性因子的表达量方面,与健康对照组相比,观察组及对照组患者在治疗前血清中的IL-1β、IL-8、TNF-α的含量均明显升高,差异存在显著性(P0.01)。与治疗前相比,观察组IL-1β、IL-8及TNF-α表达量有明显下调(P0.01),对照组IL-1β、IL-8表达量也明显下调,但柴胡泻心汤联合PPI对IL-1β、TNF-α炎性因子的下调优于单独服用PPI的对照组(P0.05)。在临床症状方面,与治疗前对比,两组均能改善反流症状(P0.05),但针对部分症状如大便稀溏、胃脘胀满、口干口苦,观察组疗效更为显著(P0.05)。与对照组相比,观察组随访的复发率更低(P0.05),远期疗效明显。结论:柴胡泻心汤能明显改善临床症状,减少复发率;另外,柴胡泻心汤能减轻反流性食管炎患者的食管黏膜损伤,这可能与柴胡泻心汤抑制炎性因子分泌、控制炎症反应有关。
【学位授予单位】：江西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

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