张学丽导师麦粒灸临床经验总结

发布时间：2020-05-31 21:51

【摘要】：张学丽主任医师潜心钻研临床30余年,在中医针灸科的临床、教学科研工作中积累了关于针灸治疗多种常见病、多发病丰富的经验。在临床中,张学丽主任医师亦擅长使用麦粒灸治疗各种疾病,如失眠、老年痴呆、泄泻、慢性胃炎、功能性消化不良、崩漏、痛经、痛风、急慢性软组织损伤、带状疱疹后遗神经痛、面瘫等多科疾病。为了科学、系统地总结导师的临证经验,近年来导师团队中已经在多个临床试验观察中证实了导师在临床治疗多种疾病的疗效,如带状疱疹、慢性湿疹、膝骨性关节病、神经根型颈椎病、腰痛等。本研究通过团队既往的临床试验,总结了导师张学丽主任医师在临床上运用麦粒灸治疗多种疾病的经验,汇总麦粒灸结合针刺治疗所研究疾病的疗效及安全性。此外,本研究还通过观察导师张学丽主任医师在临床上治疗面肌痉挛的病例,以探究麦粒灸结合针刺治疗面肌痉挛常用腧穴及解痉穴、麦粒灸点的分布特点和面部直接灸的安全性以进一步提高治疗效果并提供新的临证思路和方法,对麦粒灸结合针刺治疗面肌挛进行了初步的观察和总结。目的:汇总评价麦粒灸治疗多种疾病的疗效及安全性;探究总结麦粒灸结合针刺治疗肌痉挛常用腧穴及解痉穴、麦粒灸点的分布特点和面部直接灸的安全全,进一步提高治疗效果并提供新的临证思路和方法。方法:(1)临床经验总结:收集5份导师团队中既往临床试验结果,归纳和总结导以麦粒灸结合针刺治疗不同疾病的临床有效率及安全性。2)麦粒灸结合针刺治疗面肌痉挛的临床观察和总结:选取寻求针灸治疗,合拟定的面肌痉挛诊断、纳入的患者3例,详细记录患者从初诊至治疗满8周共16次的治疗所用的治疗方法、穴位、麦粒灸位置等,以及患者每次就诊时的症状及程度、征等信息。对所记录的信息进行分析归纳总结。结果:(1)临床经验总结:所收集临床试验中,5种疾病的治疗组(麦粒灸结合针)总效率都高于对照组(单独针刺)。明确了麦粒灸对试验中5种疾病的治疗效果,且在5个试验中,都未出现不良反应,证明了麦粒灸治疗所研究疾病的安全性。(2)麦粒灸结合针刺治疗面肌痉挛的临床观察和总结:1)根据本研究对所观察面肌痉挛病例的特定穴位进行分析,运用关联规则和特定地点的出现率。在经过解痉点和麦粒灸点进行分析后发现,解痉点多分布在:太阳及周围0.5-1寸,巨毼,下关,玉枕,攒竹,丝竹空,瞳子毼,头维,悬颅,悬厘,曲鬓,目窗,完骨,四白;麦粒灸点(扳机点)有:迎香,承浆,地仓,口禾毼,球后,承泣,地仓外侧1寸,巨毼,瞳子毼,上迎香,攒竹,攒竹上0.5寸,瞳子毼上下各0.5寸,颧毼与下关连线中点,颊车与巨毼连线中点,迎香外0.5寸,口禾毼下1寸,口禾毼与地仓连线中点外侧1寸,地仓外0.5寸,地仓外下0.5寸,承浆下2寸,承浆外2寸。2)所观察患者的解痉点和麦粒灸点分别为经外奇穴的太阳、球后、上迎香,手阳明大肠经的口禾毼、迎香。手太阳小肠经的颧毼,手少阳三焦经的丝竹空,足太阳膀胱经的攒竹、玉枕,足少阳胆经的瞳子毼、悬颅、悬厘、曲鬓、目窗、完骨、阳白,足阳明胃经的承泣、四白、巨毼、地仓、下关、头维,任脉的承浆穴等。基本上都属于手足三阳经的经脉穴位。3)在所观察的3例患者中,经过8周的治疗,2例患者痊愈,1例患者显效。结论:(1)麦粒灸联合针刺治疗带状疱疹、慢性湿疹、膝骨性关节病、神经根型颈椎病、腰痛的疗效确切,尚未发现不良反应,证明了麦粒灸值得推广与进一步的深入研究;(2)通过本研究分析总结认为,导师张学丽主任医师治疗面肌痉挛的经验可以概括为:在应用麦粒灸法的基础上,结合针刺解痉点。该疗法临床疗效显著。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R249;R246.6

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