桃红四物汤合五苓散治疗肩关节镜术后肿胀的疗效研究

发布时间：2020-06-08 11:17

【摘要】：目的:肩关节镜术后肢体肿胀是常见的术后并发症,其严重影响术后肢体功能的锻炼与康复。本课题在于应用桃红四物汤合五苓散治疗肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀,观察并研究临床治疗效果,并探讨联合用药的中药内服治疗法的治疗优势,为临床提供理论支持。方法:研究选取自2017年7月至2019年1月在江西中医药大学附属洪都中医院骨十科80例行肩袖撕裂肩关节镜修补术术后发生肢体肿胀的病例,并随机地将其分开为甘露醇注射液静滴组、桃红四物汤内服组、五苓散内服组、桃红四物汤合五苓散内服组4组,每组各20例患者。对患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、病程、有无高血压疾病,是否肥胖严格按照研究计划进行统计,一是记录患者术前以及术后1d、2d、5d,患肢保持外展位30°,测量以外上髁为起点15cm、20cm处上臂围周径以及腋窝(经过肩峰)周径,二是观察肩关节及上肢肢体消肿所需时间的长短(以天数计算),进行统计分析和疗效评定,并观察记录治疗以及随访过程中的并发症。结果:(1)四组患者间的性别、年龄、吸烟、饮酒、病程、有无高血压疾病,是否肥胖经统计分析,差异均无统计学意义(P0.05);(2)通过消肿天数分别进行甘露醇组与桃红四物汤合五苓散组、桃红四物汤组与桃红四物汤合五苓散组、五苓散组与桃红四物汤合五苓散组两两对比(P0.05),差异均有意义;与甘露醇组相比,桃红四物汤组和五苓散组的平均消肿天数明显更长;与桃红四物汤组和五苓散组的相比,桃红四物汤合五苓散组平均消肿天数明显更短;(3)甘露醇组、桃红四物汤组、五苓散组、桃红四物汤合五苓散组术前通过测量外髁上15cm、20cm处上臂围径、腋窝围径与术前三处围径组间比较(P0.05),说明四组不存在差异。在术后1d、2d、5d在对所测髁上15cm、20cm处上臂围径、腋窝围径与术前三处围径组内比较存在差异(P0.05),说明了肢体由肿胀到消除的变化。组间比较同一部位围径在不同时间段存在差异(P0.05),说明了药物起效时间不一样,消肿程度存在差异。结论:通过上述结果分析可以得出:桃红四物汤合五苓散内服用于肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀的临床治疗效果作用确切,疗效优于单纯桃红四物汤和五苓散,近期疗效不如甘露醇,但用药过程中无明显不良反应。
【学位授予单位】：江西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R274.9

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