帕金森病患者中医证型与健康相关生活质量的相关性分析

发布时间：2020-06-09 11:13

【摘要】：目的:研究不同证型的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQoL)的特征,探析PD患者的不同中医证型与健康相关生活质量的相关性。方法:总共纳入符合标准的PD患者120例,参照中华全国中医学会老年医学会《中医老年颤证诊断和疗效评定标准》中的诊断标准(试行,1992年),帕金森病证候诊断分为:痰热风动、血瘀动风、气血两虚、肝肾不足、阴阳两虚5个证型。并调查5组PD患者的健康相关生活质量,探析PD患者的不同证型与健康相关生活质量的相关性。对比UPDRS、H-Y分级、NMSS、PDQ-39、HAMD、MMSE、ADL评分情况并进行分析评估。结果:①一般情况方面,81岁以上的PD患者HRQoL评分平均为64.84±18.530分,高于以下各年龄段,男性和女性患者HRQoL评分差异不大(P=0.4060.05)。学历研究结果与性别基本一致。②各项评分指标方面,病程:病程越长,患者HRQoL评分(r=0.778)越高,呈显著正相关关系,且相关性较强(r0.6);HAMD:与HRQoL评分的相关系数r==0.732,相关性较强。说明患者抑郁程度越重,健康相关生活质量评分越高;H-Y分期:患者H-Y分期与HRQoL评分(rs=0.682)呈显著正相关关系(P0.01),另外UPDRS评分和NMS评分与健康相关生活质量量表总评分呈正相关关系。③相关量表结果方面,阴阳两虚的患者H-Y分期较高,与其他各组比较差异有统计学意义(P0.05),其余4种证型的平均分期差异不大。阴阳两虚患者的UPDRS评分最高,其次是肝肾不足证型和气血亏虚患者,除痰热风动和血瘀动风两组差异无统计学意义外,其余三组两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。患者NMSS评分各证型比较分析结果与UPDRS类似。患者HAMD评分阴阳两虚和肝肾不足的患者HAMD评分较高,且与其他三组比较差异均有统计学意义(P0.05)。不同证型患者的MMSE评分差异不大,无统计学意义(P0.05)。④证型方面,患者HRQoL评分平均为58.44±20.879分,阴阳两虚患者的HRQoL评分最高,平均为74.13±23.010分,其次是肝肾不足(64.12±19.194分)和气血两虚组(61.16±17.321分),均高于血瘀和痰热组(P0.05)。结论:①性别、学历对PD患者的HRQoL没有影响,而年龄是影响帕金森病HRQoL的重要因素,年龄越大,则患者HRQoL越差。② PD患者的病程、H-Y分期、运动症状、非运动症状均会影响其HRQoL,且病程越长,UPDRS、H-Y分期、NMSS和HAMD评分越高,则患者HRQoL越差。③ PD阴阳两虚患者的HRQoL最差,其次是肝肾亏虚、气血两虚,最后是痰热风动、血瘀动风。
【图文】：

３．０逦１８逦２逦１逦３逦４逦８逡逑５．０逦２逦０逦０逦０逦１逦１逦逡逑表３不同证型Ｈｏｅｈｎ－Ｙａｈｒ分期结果逡逑组别逦Ｈ－Ｙ分期逦Ｆ逦Ｐ逡逑痰热风动逦１．９３±０．４９５ａ逡逑血瘀动风逦１．７７±０．４５６ａ逡逑气血亏虚逦２．２４±０．５１０ａ逦５．９３９逦＜０．００１逡逑肝肾不足逦２．１５±０．６９１ａ逡逑阴阳两虚逦２．７２邋士邋０．８１６ｂ逦逡逑合计逦２．１４±０．６７３逡逑注：不同字母“ａｂ”表明５种证型两两比较差异有统计学意义；相同字母表示两组之逡逑间差异无统计学意义。逡逑４逡逑

者ＨＲＱｏＬ评分平均为５８．４４±２０．８７９分，阴阳两虚患者的ＨＲＱｏＬ评分最高，平均为逡逑７４．１３±２３．０１０分，，其次是肝肾不足（６４．１２±１９．１９４分）和气血两虚组（６１．１６±１７．３２１分），均逡逑高于血瘀动风和痰热风动组ＣＰＯ．０５；）。具体见表５及图２、３、４。逡逑表５健康相关生活质量量表评分结果逡逑组另ｉｊ逦ＡＤＬ逦ＰＤＱ３９逦ＨＲＱｏＬ逡逑痰热动风逦１９．３６±７．２１５ａ逦２６．４５±１９．９６２ａ逦４６．３０±２５．２１５ａ逡逑血瘀风动逦２０．４１±４．９７３ａ逦２８．５０±１２．３０９ａ逦４８．９１邋士邋１５．８５０ａ逡逑气血亏虚逦２３．２１邋士７．６２０ｂ邋３７．９５±１１．７４０ａｂ邋６１．１６±１７．３２１ｂ逡逑肝肾不足逦２３．３９±６．５０３ｂ逦３５．７３±１５．４１８ａｂ逦６４．１２±１９．１９４ｂ逡逑
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R277.7

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本文编号：2704604