膏方联合三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效观察

发布时间：2020-06-18 01:25

【摘要】：目的:观察膏方联合三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效,进一步回顾性分析单用三伏贴治疗COPD稳定期患者的疗效,探究疗效与三伏贴疗程之间的关系。方法:1本研究的研究对象来源于江苏省中医院呼吸科门诊,将符合纳入标准的58例COPD稳定期患者分为治疗组(28例)和对照组(30例),治疗组在西医常规治疗的基础上采用冬令膏方口服联合三伏贴治疗,对照组仅接受西医常规治疗。分别在治疗前、治疗12月后进行中医症状积分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、CAT评分、肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、6分钟步行距离试验(6MWD)及血氧饱和度(Sp02%)的测定,并记录患者急性加重次数、住院次数,记录观察期不良事件发生的情况。2采用回顾性研究的方法,纳入2015至2018年就诊于江苏省中医院呼吸科的符合纳入标准的COPD稳定期患者182例,将2018年之前未进行过三伏贴治疗的55例患者设为对照组,127例进行过三伏贴治疗的患者设为观察组,其中2015、2016、2017每年均进行三伏贴治疗的42例患者设为三年组,2016、2017年均进行三伏贴治疗的43例患者设为二年组,仅2017年进行三伏贴治疗的42例患者设为一年组。肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、急性加重次数、住院次数、SGRQ评分及CAT评分作为评估三伏贴治疗的疗效指标,观察三伏贴治疗COPD稳定期患者的疗效与疗程的关系。结果:1经治疗后治疗组与对照组症状积分均有改善(P0.05),治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后急性加重次数(次/年)(1.446±0.809)较前(2.839±0.789)降低(P0.05),对照组治疗后急性加重次数(2.033±0.533)较前(2.65 0±0.721)降低(P0.05),治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后住院次数(次/年)(1.036±0.407)较前(2.321±0.723)降低(P0.05),对照组治疗后住院次数(1.667±0.674)较前(2.167±0.834)降低(P0.05),治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后SGRQ评分(46.436±13.282)较前(59.096±12.818)改善(P0.05),对照组治疗后SGRQ评分(53.275±10.875)较前(57.296±9.690)改善(P0.05),治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后CAT评分(20.071±5.981)较前(23.821±6.992)改善(P0.05),对照组治疗后CAT评分(23.533±6.090)较前(25.333±5.579)改善(P0.05),治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医症候总疗效总有效率为85.71%,对照组总有效率66.67%,治疗组优于对照组(P0.055);治疗组治疗后肺功能FEV1%、FEV1/FVC(47.760±12.993、57.001±8.343)较前(48.225±7.291、56.604±7.758)比较无统计学差异(P0.05),对照组治疗后肺功能FEV1%、FEV1/FVC(49.134±11.750、57.366±7.474)较前(48.460±12.937、57.848±7.975)比较无统计学差异(P0.05),治疗组与对照组治疗后结果比较无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后6MWD(272.00±94.88m)较前(228.43±73.57m)增加(P0.05),对照组治疗后6MWD(246.67±85.83m)较前(224.93±72.67m)增加(P0.05),治疗组与对照组治疗后比较无差异(P0.05);治疗组治疗后Sp02%(92.00±2.89)较前(91.46±3.14)比较无统计学差异(P0.05),对照组治疗后Sp02%(91.40±3.15)较前(91.77±2.91)比较无统计学差异(P0.05),治疗组与对照组治疗后结果无差异(P0.05);治疗组与对照组患者均未出现严重不良反应和意外事件。2观察组中一年组、两年组、三年组治疗后肺功能FEV1%(42.04±17.29、46.09±15.53、50.59±15.81)与治疗前(43.32±15.18、45.02±12.23、49.93±11.24)相比差异无统计学意义(P0.05),观察组各组与对照组比较,治疗前及治疗后差异均无统计学意义(P0.05);观察组中一年组、两年组、三年组治疗后肺功能FEV1/FVC(54.68±16.09、58.07±12.43、57.03±11.98)与治疗前(54.68±16.09、55.31±12.32、57.36±12.09)相比差异无统计学意义(P0.05),观察组各组与对照组比较,治疗前及治疗后差异均无统计学意义(P0.05);观察组中一年组、两年组、三年组急性加重次数(次/年)治疗后(2.19±0.80、1.87±0.69、1.33±0.59)与治疗前(2.85±0.99、2.74±0.80、2.68±0.76)比较下降(P0.01),治疗后两年组与一年组比较、三年组与一年组比较、三年组与二年组比较急性加重次数均有下降(P0.01);观察组中一年组、两年组、三年组住院次数治疗后(次/年)(1.70±0.84、1.5 7±0.90、1.11±0.56)与治疗前(2.27±0.86、2.28±0.84、2.11±0.78)比较下降(P0.01),治疗后三年组与一年组比较、三年组与二年组比较住院次数均有下降(P0.01);观察组两年组、三年组SGRQ评分(49.08±12.21、43.12±10.99)较对照组(56.93±13.65)低(P0.01),二年组与一年组(55.88±11.54)比较评分降低(P0.05),三年组与一年组,三年组与两年组比较评分降低(P0.05);观察组两年组、三年组CAT评分(25.49±6.15、22.12±6.63)较对照组(28.96±6.34)低(P0.01),二年组与一年组(28.17±5.75)比较评分降低(P0.05),三年组与一年组,三年组与两年组比较评分降低(P0.05)。结论:膏方口服联合三伏贴外治疗法可降低COPD稳定期患者的急性加重次数、住院次数,改善临床症状,提高生活质量,临床应用安全;进一步回顾性分析单用三伏贴疗法治疗COPD稳定期患者,提示三伏贴疗法可降低COPD稳定期患者急性加重次数、住院次数,改善临床症状,提高生活质量,随着治疗年限的增加疗效越好。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259
【图文】：

．比性；治疗组治疗后听诊Up音较前减少（Ｐ＝０．０００＜０．０１），对照组治音较前减少（／＾０．００３＜０．０丨），治疗组肺部听诊Up音减少情况优＝０．０４０＜０＿０５）。逡逑．２治疗组与对照组急性加重次数比较逡逑治疗组与对照组治疗前急性加重次数比较Ｐ＝0．３４５＞０．０５，具有可比治疗后急性加重次数较前明显减少（Ｐ＝0．000＜0．0ｌ），对照组治疗后较前显著减少（Ｐ＝０．０００＜０．０１邋），治疗组较对照组减少更显著（Ｐ＝0．00体结果见表２－４及图２－１。逡逑表２－４治疗组与对照组急性加重次数比较（５±ｓ）逡逑组别逦例数（Ｎ）逦治疗前（次／年）逦治疗后（次／治疗组逦２８逦２．８３９±０．７８９逦１．４４６±０．８０对照组逦３０逦２．６５０±０．７２１逦２．０３３±０．５３３与治疗前相比，？＞＜０．０／；与治疗组治疗后相比，＃＃尸＜０．１逡逑４－．逡逑

疗后住院次数较前明显减少（Ｐ＝０．０００＜０．０１），对照组治疗后住院次数较前显著逡逑减少（尸＝０．０００＜０．０１），治疗组较对照组减少更明显（Ｐ＝０．０００＜０．０１）。具体结逡逑果详见表２－５及图２－２。逡逑表２－５治疗组与对照组住院次数比较（ｉ±ｓ）逡逑组别逦例数（Ｎ）逦治疗前（次／年）逦治疗后（次／年）逡逑治疗组逦２８逦２．３２１±０．７２３逦１．０３６±０．４０７＊＊逡逑对照组逦３０逦２．１６７±０．８３４逦１．６６７±０．６７４“＃＃逡逑注：与治疗前相比，与治疗组治疗后相比，＃４＾＜０．似。逡逑■ｉＨｔ逦ｊ邋逦邋．．．．．．．．逦｜逡逑＾Ｈ逡逑２－逡逑Ｉ逦喔邋６８逡逑０逦—ｒ逦逦Ｉ－－逦逦ｒ－ｉ—逡逑＾逦？逦Ｏ逦Ｏ逡逑图２－２治疗组与对照组住院次数比较逡逑注：Ａ：对照组治疗前；Ｂ：对照组治疗后；Ｃ：治疗组治疗前；Ｄ：治疗组治疗后；与治疗逡逑组相比，＊＊Ｐ＜０．０１；与对照组治疗后相比，＊＾Ｐ＜０．０１。逡逑３．２．４治疗组与对照组ＳＧＲＱ评分比较逡逑治疗组与对照组患者治疗前ＳＧＲＱ评分比较？＞０．０５，具有可比性；治疗组逡逑治疗后ＳＧＲＱ评分较前降低（Ｐ＝０．００２＜０．０１），对照组治疗后ＳＧＲＱ评分较前降逡逑低（尸＝０．０００＜０．０１），治疗组降低程度较对照组更明显（Ｐ＝０．０３６＜０．０５）。具体逡逑结果详见表２－６及图２－３。逡逑２５逡逑

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本文编号：2718470