磁珠耳穴疗法对肝郁脾虚型乳腺癌患者失眠的疗效观察

发布时间：2020-06-23 04:21

【摘要】：背景:乳腺癌患者睡眠障碍发生率高,不仅影响患者的康复与预后,还影响免疫功能与情绪状态。目前临床常用的镇静催眠药物起效虽快,但亦存在多种副作用。耳穴疗法为中医非药物特色疗法之一,其操作便捷、方法简单、副作用少,值得我们探讨其在治疗乳腺癌相关性失眠方面的疗效。目的:观察磁珠耳穴疗法辅助治疗肝郁脾虚型乳腺癌患者失眠的临床疗效。方法:本研究采用随机、对照、前瞻性、探索性研究设计,将符合纳入及排除标准的合格病例随机分为对照组及治疗组,比例为1:1。病例来源于2018年9月至2019年1月北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科及北京中医药大学第三附属医院肿瘤血液科的患者。对照组给予常规中药治疗,其治法以疏肝健脾为主,佐以安神。治疗组在常规中药治疗基础上采用磁珠耳穴贴压治疗。耳穴处方以神门、心、皮质下、交感、枕为主穴,肝、脾为配穴,共治疗28天,并嘱受试者自行每天按揉每个穴3次,每穴每次2分钟,每4天换一次耳穴压,先左耳后右耳,双侧交替治疗。研究员于治疗第14天及第28天观察两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分和中医证候量表积分变化。所采集的数据以SPSS 21.0进行统计学分析。结果:本课题共纳入51例(治疗组26例,脱落5例,其中3例出现过敏反应,受试者摘下耳贴后症状自行缓解,无需特殊治疗;对照组25例,脱落4例)。治疗前两组年龄、病程、西医治疗情况、睡眠评分、中医证候评分等基线资料差异无统计学意义(P0.05),两组具有可比性。经治疗后:①睡眠情况:总体疗效比较,两组之间差异无统计学意义(P0.05)。治疗第14天,对照组和治疗组日间功能障碍积分分别为1.62±0.97和0.95±1.12,其差异有统计学意义(P0.05)。对照组于治疗第14天其整体睡眠情况、睡眠质量、睡眠效率明显改善(P0.05),于治疗第28天其整体睡眠情况、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率明显改善(P0.05);治疗组于治疗第14天其整体睡眠情况、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率明显改善(P0.05),于治疗第28天其整体睡眠情况、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍明显改善(P0.05)。②肝郁脾虚症状:总体疗效比较,对照组的总有效率为28.6%,治疗组的总有效率为61.9%,其差异有统计学意义(P0.05)。对照组于治疗第14天其各症状未见明显改善(P0.05),于治疗第28天其睡眠、情绪明显改善(P0.05);对照组治疗第28天与治疗第14天对比其睡眠、情绪评分差异有统计学意义(P0.05);治疗组于治疗第14天和第28天其睡眠、情绪均有明显改善(P0.05)。结论:①磁珠耳穴疗法能有效缩短睡眠潜伏期和改善日间功能。②磁珠耳穴疗法能有效改善肝郁脾虚症状。③中医综合治疗能更快改善肝郁脾虚症状。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R273
【图文】：

磁珠,催眠作用,改善睡眠,镇静作用

图１左为王不留行籽耳贴，右为磁珠耳贴逡逑响生物机体的活动及生理生化过程。研宄显示，磁性刺激可调而达到催眠作用。磁场亦作用于松果体，能调节褪黑素的生成及［：Ｍ］。王松涛Ｍ认为磁珠不仅能刺激耳穴，其磁场还能作用于耳部导来促进入睡、延长睡眠时间，起到镇静作用，改善睡眠质量。用，孙桂萍［：ｗ］对６０例老年失眠患者进行了磁珠耳贴治疗，受

皮质下,神门,耳穴,交感

经一个月的干预调理后，在改善入睡时间、睡数（Ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈ邋Ｓｌｅｅｐ邋Ｑｕａｌｉｔｙ邋Ｉｎｄｅｘ，ＰＳＱＩ）总分方于王不留行籽压丸组。逡逑及功能主治逡逑用神门、心、脑、皮质下、内分泌为主穴治疗乳腺癌虚证加脾穴，心肾不交证加肾穴，肝阳上亢证加肝穴，证加胃穴。覃霄燕等？以心、神门、交感、皮质下、肾者进行干预。针对乳腺癌术后患者睡眠障碍问题，祝门、肝、脾、胃、皮质下进行耳穴治疗；吴加花等％选门。商秀艳［４３］以皮质下、神门、肝、肾穴对乳腺癌围手疗；俞国红等Ｍ则选取神门、心、交感、皮质下。在治等［４５］所选的耳穴有神门、心、肾、皮质下、交感。逡逑

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