归芪藤草膏外治外阴白色病变（血虚湿蕴证）的临床研究

发布时间：2020-07-13 04:30

【摘要】：目的:通过随机临床对照研究,选择对患者有直接影响的结局评价指标,验证归芪藤草膏治疗血虚湿蕴型外阴白色病变的临床疗效,以此来科学、客观、合理地评价中医药治疗外阴白色病变的作用机制,并进一步探讨外阴白色病变的发病机制。方法:收集北京中医药大学东方医院、北京市怀柔中医医院、北京市海淀区中医院门诊就诊的外阴白色病变血虚湿蕴证的患者,共64例,采用随机对照的研究方法,将患者分为试验组和对照组,分别采用归芪藤草膏和竹红菌素软膏外用治疗,通过观察外阴病变改善情况、中医证候积分、病理检查等指标,从而验证归芪藤草膏外用治疗该病的疗效。结果:两组治疗前后总疗效比较,试验组总有效率66%,对照组总有效率为38%,差异有统计学意义(P0.01),说明两组的治疗都是有疗效的;两组间相互比较,差异有统计学意义(P0.01),说明试验组整体对于外阴白色病变的疗效是优于对照组的。两组治疗后瘙痒VAS评分明显下降,试验组有效率88%,对照组有效率66%,与治疗前比较有统计学意义(P0.01),说明试验组及对照组的治疗均可明显改善瘙痒症状;两组间比较,差异有统计学意义(P0.01),说明试验组改善瘙痒程度优于对照组。两组治疗前后主要临床症状较前好转,差异有统计学意义,提示两组治疗均可改善患者瘙痒、色素减退等主要临床症状(P0.01),两组间比较,试验组治疗外阴白色病变的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。但其改善以瘙痒为主,考虑长期形成的色素减退在短时间(3个月)内较难达到直观可见的显著疗效,通过CIE Lab表色系统,将病变皮肤颜色量化比较,得出治疗对a*值(a*值表示颜色从绿色(-a*)到红色(+a*)之间变化)的升高有统计学意义,即用药可改善病变皮肤红润程度。而对于中医症候积分的改善,试验组治疗前中医症候积分为15.22±3.87,对照组治疗前中医症候积分为14.13±2.84,对照组评分稍低于试验组,但两组差异不明显(P0.05)。两组治疗后中医症候积分均较治疗前明显下降,试验组疗后积分为8.78±3.39,对照组疗后中医症候积分为10.63±3.01,两组治疗前后比较均有差异(P0.01)。两组间比较,治疗组疗效明显优于对照组,差异显著(P0.01)。结论:归芪藤草膏治疗外阴白色病变血虚湿蕴证,以改善瘙痒程度为著,其总体疗效、瘙痒改善疗效、临床症状改善疗效、中医症状改善疗效均优于竹红菌素软膏。归芪藤草膏治疗外阴白色病变血虚湿蕴证疗效显著,治疗方法简单,使用相对方便,可进一步向社区推广,提高外阴白色病变患者生活质量。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R271.9
【图文】：

对照组有效率６６％，两组治疗后瘙痒ＶＡＳ评分明显下降，与治疗前比较有统计学逡逑意义（Ｐ＜０．０１），说明治疗可明显改善瘙痒症状；两组间比较，差异有统计学意义（Ｐ逡逑＜0．0１），说明试验组改善瘙痒程度优于对照组。（表］、表２、图１）逡逑表１两组治疗前后瘙痒ＶＡＳ评分逡逑ｎ（例数）￣￣疗前瘙痒评分￣疗后瘙痒评分逦＊Ｐ逦＃Ｐ逡逑试验组逦３２逦６．９７＋２．１６逦３．０６＋２．４４逦＜０．００１逦—逡逑０．００２逡逑对照组逦３２逦６．８１邋±１．４２逦４．２５邋±１．８５逦＜０．００１逡逑注：与治疗前比较＊Ｐ，与对照组比较＃Ｐ逡逑８．００邋，逡逑！邋６．９７邋６．８１逡逑Ｈ邋４．２５逡逑柳：／逦■逦３．０６逡逑卿逡逑实验组逦对照组逡逑

本文编号：2752962