穴位埋线超前镇痛治疗痔术后肛门疼痛的临床研究

发布时间：2020-07-23 12:38

【摘要】：目的:疼痛是混合痔术后常见并发症之一,给患者造成较大痛苦,影响术后恢复。因此,及时预防和治疗术后疼痛已成为临床上亟待解决的重要问题。目前,术后疼痛的常规处理方法为:药物镇痛、栓剂纳肛等方法,但是临床疗效仍不够理想,并且有一定的副作用。本课题将以经络理论为指导,通过随机对照研究,在决定采用混合痔内扎外剥保留齿线术的患者,术前行穴位埋线,进行合理的科研设计,客观评价“穴位埋线超前镇痛治疗痔术后疼痛”的有效性、安全性和实用性。方法:按照随机、对照的科研设计原则,将2018年1月一2018年12月期间在长春中医药大学附属医院肛肠科住院并接受混合痔内扎外剥保留齿线术治疗的患者中符合纳入标准和排除标准的72例患者进行研究,随机分为治疗组36例和对照组36例。治疗组:术前2h进行穴位埋线。对照组术后只口服止痛药。在患者术后12,24,48,72,96,120,144,168h的观察时间点,观察病人的伤口疼痛情况和创面水肿情况,并根据病人的描述记录疼痛评分。主要观察指标有:视觉模拟评分法(VAS)的疼痛评分,口述描绘评分法(VRS)的疼痛评分,面部表情评分法(FPS)的疼痛评分。次要观察指标:创面的水肿评分,使用止痛药的次数及总量。同时记录不良反应。采用统计软件SPSS22.0进行全部数据和结果的分析。结果:主要观察指标:(1)治疗组与对照组术后疼痛的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)比较,在a=0.05的检查水平,两组在术后不同时间点(48 h、72 h、96 h、120h、144 h)疼痛缓解情况治疗组更具有优势,两组的疗效差异具有显著性(P0.05),有统计学意义,治疗组优于对照组。(2)两组术后的口述描绘评分(VRS评分)比较,在a=0.05的检查水平,两组在术后不同时间点(48 h、72 h、96 h、120 h、144 h)疼痛缓解情况治疗组优于对照组,两组的疗效差异具有显著性(P0.05),有统计学意义。(3)两组术后的面部表情评分(FPS评分)比较,在a=0.05的检查水平,两组在术后不同时间点(48 h、72 h、96 h、120 h)疼痛缓解情况治疗组优于对照组,两组的疗效差异具有显著性(P0.05),有统计学意义。次要观察指标:治疗组与对照术后的创面水肿评分比较,在a=0.05的检查水平,两组在术后不同时间点(12h、24 h、48 h、96 h、120 h、144 h、168 h)水肿减轻情况无明显差异(P0.05),72 h两组的疗效差异具有显著性(P0.05)。结论:穴位埋线法超前镇痛应用于治疗混合痔内扎外剥保留齿线术后肛门疼痛方面疗效明显,减轻了疼痛强度,是可用于痔术后镇痛的一种理想方法。
【学位授予单位】：长春中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.6

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