胆囊息肉中医证素分布特点的初步研究

发布时间：2020-07-28 19:05

【摘要】：目的:通过对胆囊息肉患者临床调查,归纳其发病相关因素及中医证素分布规律,并进行数据统计分析,完善胆囊息肉的临床诊疗辨证体系,为临床预防及治疗胆囊息肉提供依据。方法:收集符合诊断标准的胆囊息肉患者300例,详细记录年龄、性别、身高、体重、不良生活习惯等基本信息及四诊信息等。依据朱文峰主编的《证素辨证学》中的“证候辨证量表”提取相关证素,建立Excel数据库,运用SPSS 25.0软件进行统计分析,归纳胆囊息肉的中医证素分布规律及发病相关因素。结果:1.在收集的300例胆囊息肉患者中,男性155例,女性145例,男女比例1.07:1,男性多于女性。2.胆囊息肉单发者占49.67%,多发者占50.33%。息肉大小在0.3-0.6cm为多,占80.33%。300例胆囊息肉患者中有不良生活习惯者高达237例,其中以饮酒、嗜食荤菜、吸烟者多见,均达100例以上。在合并症方面,合并脂肪肝者最多,占21.00%;其次为合并胆囊结石(7.00%),胆囊炎(5.33%)。根据BMI计算属超重/肥胖者达125例,占41.76%。3.300例胆囊息肉患者中可提取出病位证素者222例。排除频数分布比例≤2%的证素,胆囊息肉病位证素主要有肝(53.15%)、胃(50.45%)、胆(18.02%)、脾(16.22%)。证素组合以单病位为主,占65.33%,双病位有28.89%,三病位有16.22%。病位证素组合在胃者最多,其次是肝、肝胆。根据证素诊断标准,可提取出病性证素者共261例。主要病性证素有气滞(78.54%),湿(19.54%),气虚(15.33%),阴虚(1 1.49%),阳虚(9.96%),热(8.81%),血瘀(5.75%)。病性证素组合为气滞者最多,占46.36%;单病性组合较多,占56.32%;其次是双病性(34.87%),三病性及以上者较少见,仅占8.81%。实证189例(72.41%);虚实夹杂证43例(16.48%);虚证29例(1 1.1 1%)。4.胆囊息肉病性证素分布与年龄有相关性,其中以气虚组及阳虚组差异最为显著,而病位证素分布与年龄无关。5.胆囊息肉的中医证素分布与患者性别、息肉的数目、BMI、合并症等均无相关(P0.05)。结论:胆囊息肉好发于31-60岁,男性多于女性。息肉数目单发与多发比例相当,息肉大小多在0.3-0.6cm。胆囊息肉患者伴有饮酒、嗜食荤菜、吸烟等不良生活习惯以及合并脂肪肝、胆囊结石、胆囊炎、超重/肥胖者偏多。胆囊息肉的病位证素有肝、胃、胆、脾;病位组合以单病位为主,组合在胃者最多,其次为肝、肝胆。其病性证素有气滞、湿、气虚、阴虚、阳虚、热、血瘀。病性组合以单病性为主,病性在气滞者最多,实证多于虚实夹杂证或虚证。胆囊息肉的病性证素分布与年龄有相关性,而病位证素分布与年龄无关。胆囊息肉的中医证素分布与患者性别、息肉的数目、BMI、合并症等均无相关。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259
【图文】：

分布情况,息肉,不良生活习惯

２．邋２发病情况逡逑２．２．邋１发病的相关因素逡逑３００例患者中有不良生活习惯者２３７例，具体不良生活习惯分布情况详见图２－３，其中逡逑以饮酒者（按每天平均饮酒超过３０ｇ，并持续或累计超过６个月为标准）出现频次为最多，逡逑共１２０例，为４０．０％；其次为嗜食荤菜者１１２例，占３７．３％；吸烟者（按１９９４年《ＷＨＯ逡逑关于吸烟调查方法标准化建议规定》每天１支以上，持续１年以上为标准Ｍｉｌ例（３７．０％）；逡逑熬夜者７２例（２４．０％），焦虑者６３例（２１．０％），生气易怒者５９例（１９．７％），嗜食辛辣者、逡逑饮食不规律者及容易紧张者各４７例（１５．７％），嗜好坚果咖啡者、容易抑郁者各２１例逡逑（７．０％邋）0逡逑逦图２－３不良生活习惯分布情况逦逡逑１４０邋—逦逡逑１２０邋＼—逦－－—－——逦－－逦——－—邋一逦－－逦—逡逑ｌｏｏ邋ＨＨ逦逡逑４０逦ｔ邋■邋－■邋—邋－Ｉ——■逡逑２０°「Ｉ邋＋逦■－■，瞥■逡逑２．２．２息肉数目及大小情况逡逑３００例胆囊息肉患者中息肉数目单发者有１４９例，占４９．６７％；多发者共１５１例，占逡逑５０．３３％

病位,组合分布

病位证素组合分布情祝

病性,情况,组合分布

病性证素组合分布情况

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