养心定悸汤治疗室性早搏临床疗效观察

发布时间：2017-03-31 18:15

  本文关键词：养心定悸汤治疗室性早搏临床疗效观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察养心定悸汤治疗气血不足、心血瘀阻型室性早搏的临床疗效,并探讨其治疗室性早搏的作用机制。方法：观察病例为2015年4月至2015年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病二科门诊患者,将符合入选标准的60例室性早搏患者(中医辨证为气血不足、心血瘀阻型),给予中药养心定悸汤治疗,每日1剂,每剂300ml,分早、晚两次口服,4周为1疗程。分别于治疗前及治疗后两天内测定血常规、尿常规、肝功、肾功、甲功、标测心电图及动态心电图,同时观察对比服药前后的临床症状、24h室性早搏发生次数及24h平均心率的变化并评价其疗效性及安全性。结果：1.中医证候疗效方面：治疗后中医证候总积分及中医单项症状积分均有明显降低,差异具有统计学意义(P0.001)。中医证候总有效率为89.66%。其中显效19例(32.76%),有效33例(56.90%),无效6例(10.34%)。中医单项症状改善情况：心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、健忘、失眠、懒言有效率分别为87.93%、79.16%、82.93%、79.23%、86.36%、79.47%、84.85%、71.11%。2.动态心电图疗效方面：治疗前后24h室性早搏发生次数比较,治疗后发生次数明显减少,差异有统计学意义(P0.001)；治疗前后24h平均心率比较,差异无统计学意义(P0.05),对心率无明显影响。室性早搏总有效率为75.86%。其中显效12例(20.69%),有效32例(55.17%),无效为14例(24.14%)。3.治疗后未出现明显不良反应及毒副作用。结论：1.养心定悸汤可明显改善室性早搏患者的中医证候。2.养心定悸汤可有效减少24h室性早搏发生次数。3.养心定悸汤无明显降低或增加心率作用,无延长QT/QTc间期作用。4.养心定悸汤治疗室性早搏未见明显不良反应及毒副作用。
【关键词】：养心定悸汤 室性早搏 动态心电图
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 缩略语表4-5
• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 前言8-10
• 文献综述10-21
• 1. 祖国医学对室性早搏的认识及研究进展10-16
• 1.1 古代医家对本病的认识10-12
• 1.2 现代医家对本病的认识12-16
• 2. 现代医学对室性早搏认识及研究进展16-21
• 2.1 室性早搏的病因16
• 2.2 室性早搏的发病机制16-17
• 2.3 室性早搏的西医治疗17-21
• 资料与方法21-26
• 1. 病例来源21
• 2. 诊断标准21-22
• 2.1 西医诊断标准21-22
• 2.2 中医诊断标准22
• 2.3 中医辨证及证候判定标准22
• 2.4 症状评分标准及中医证候病情轻重分级标准22
• 3. 纳入标准22-23
• 4. 排除标准23
• 5. 研究方法23
• 6. 观察指标23-24
• 6.1 安全性指标23
• 6.2 疗效性指标23-24
• 7. 临床疗效判定标准24-25
• 7.1 中医证候总疗效判定标准24
• 7.2 室性早搏疗效判定标准24
• 7.3 中医各症状积分比较24
• 7.4 安全性评价标准24-25
• 8. 脱落及终止撤出标准25
• 9. 统计学处理25-26
• 结果26-29
• 1. 一般情况分析26
• 2. 中医证候疗效观察26-27
• 2.1 中医证候总积分比较26
• 2.2 中医证候总疗效观察26
• 2.3 中医单项症状积分比较26-27
• 2.4 中医单项症状疗效观察27
• 3. 动态心电图疗效观察27-28
• 3.1 24h室性早搏发生次数及24h平均心率比较28
• 3.2 室性早搏的疗效观察28
• 4. 安全性观测结果28-29
• 讨论29-34
• 1. 养心定悸汤治疗室性早搏的理论基础29
• 2. 养心定悸汤组方探讨29-31
• 2.1 组方分析29-30
• 2.2 组方药物五味归经方面探讨30-31
• 3. 中医证候疗效分析31-32
• 4. 动态心电图疗效分析32-33
• 5. 问题与展望33-34
• 结论34-35
• 致谢35-36
• 参考文献36-42
• 附录42-44
• 攻读学位期间发表的论文44-46
• 个人简历46

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  本文关键词：养心定悸汤治疗室性早搏临床疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

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