针刺结合推拿治疗桥本氏甲状腺炎的临床观察研究

发布时间：2020-08-22 03:36

【摘要】：目的:将相关文献及理论与临床试验相结合,探索推拿手法中的推桥弓手法与针刺结合治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效,并且与单独使用优甲乐的疗效比较,寻找能够提高患者生存质量与值得广泛推广的最佳治疗方案。方法:将湖北中医药大学国医堂和湖北省中医院内分泌甲状腺专科(2016年9月-2018年11月)门诊或住院符合中、西医诊断标准的60例HT患者,通过随机数表法随机分为治疗组(针灸推拿组)30例,男性7例,女性23例;对照组(优甲乐组)30例,男性6例,女性24例,治疗组予以推桥弓推拿手法与针刺结合治疗,首先取双下肢足三里、阴陵泉、阳陵泉、三阴交、太溪、太冲等穴与双上肢曲池、外关、列缺等穴按照针刺标准规范进行针刺治疗,与此同时平刺围刺颈部甲状腺局部部位,针刺后立即予以推桥弓手法推拿治疗,3个疗程后观察评估疗效。对照组予以常规优甲乐治疗,定期复查甲功以确定维持剂量,10天1个疗程,共计观察治疗3个疗程,3个疗程后观察评估疗效。记录患者治疗前后FT3、FT4、TSH、TgAb、TPOAb滴度、甲状腺体积和峡部厚度、中医证候积分、综合疗效评定以及安全性指标的具体实验检测数据及评估数据,观察并分析数据走向。利用统计学软件统计并就统计结果进行分析,从而评估针灸与推拿结合治疗HT的疗效。结果:治疗前,针灸推拿组与优甲乐组组间比较发现,患者的甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)、甲状腺相关抗体(TgAb、TPOAb)、甲状腺体积和峡部厚度、中医证候积分、综合疗效评定等方面,分别进行统计学分析与讨论,统计学结果显示无明显差异(P0.05),具有统计学意义。而针灸推拿组与优甲乐组治疗后自身前后对比时,发现以上指标均表现出明显的指标改善以及症状好转,且经统计学分析结果具有明显差异(P0.05),其中针灸推拿组最为显著,改善最大。结论:针灸结合推拿可有效缓解HT患者甲状腺症状,并且疗效性指标甲功三项水平(FT3、FT4、TSH)、TgAb、TPOAb滴度水平、甲状腺体积和峡部厚度、中医证候积分、综合疗效评定等均有所改善,患者生活质量明显提高。因此得出结论针灸与推拿结合在治疗HT方面具有显著的优势,可以作为一种安全有效的方法在临床中广泛推广与应用。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.1

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本文编号：2800219