疏肝消痞方治疗伴精神心理因素功能性消化不良疗效评价

发布时间：2020-09-11 19:42

　　目的功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)发生发展与精神心理因素关系密切,目前临床常用抗抑郁焦虑西药或单纯应用促胃动力药、抑酸药治疗,但存在副作用较多、治疗效果欠佳等问题,所以中药治疗逐渐为人们所重视。本研究通过对比治疗前后疏肝消痞方组与对照组患者心理及症状评分,观察疏肝消痞方治疗伴精神心理因素的功能性消化不良患者的疗效,探讨其临床意义。方法选择存在精神心理因素的FD患者50例,随机分成2组,疏肝消痞方组34例,黛力新组16例,分别口服对应药物2周,治疗前后分别予FD症状评分进行症状测评,予汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD)评分进行心理测评,疏肝消痞方组治疗前后增加SCL-90症状自测量表评分,计算治疗前后患者症状及心理测评改善率,记录患者不良反应。符合正态的数据采用`x±s表示,组间比较应用t检验,计数资料应用c2检验,相关性分析采用Pearson相关分析,多因素分析采用多元线性回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果疏肝消痞方组与黛力新组患者一般临床资料、治疗前FD症状及HAMA、HAMD评分差异无统计学意义(P0.05)。2周治疗后,2组患者FD症状及HAMA、HAMD评分与治疗前比,明显下降,差异有统计学意义(P0.05),2组总有效率、FD症状、HAMA评分、HAMD评分改善率比较差异无统计学意义(P0.05),疏肝消痞组不良反应发生率较黛力新组低。疏肝消痞方组患者,出现率最高的心理症状为强迫状态,出现率为97.06%,评分最重的心理症状为饮食睡眠障碍,评分为2.57±0.88,疏肝消痞方治疗患者FD症状改善率与SCL-90症状自测量表评分改善率呈线性相关,相关系数为0.435,在SCL-90症状自测量表中,FD症状改善与躯体化症状改善相关性最为明显(r=0.79,P0.01)。结论伴有精神心理因素的FD患者症状的改善与心理症状的改善有关。疏肝消痞方对伴有精神心理因素的FD患者疗效与黛力新相近,不良反应发生率低,值得临床推广应用。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R259
【部分图文】：

改善率,拟合直线

图1 FD症状评分改善率与SCL-90症状自测量表评分改善率拟合直线如表 4 所示，以 SCL-90 症状自测量表评分改善率、HAMA 改善率、HAMD 改善率为自变量，以 FD 症状评分改善率改善率为因变量进行多元回归分析发现，FD 症状改善率与 SCL-90 自测量表评分改善率呈线性相关（P <0.05），相关系数为 0.435。以 SCL-90 症状自测量表评分为自变量，以 FD 症状评分改善率为因变量可拟合出如图 1 所示直线。3.5 SCL-90 自测量表各心理症状评分改善率与 FD 症状评分改善率相关性分析,见表 5表 5 SCL-90 各心理症状改善率与 FD 症状评分改善率相关性**在 0.01 级别（双尾），相关性显著。*在 0.05 级别（双尾），相关性显著。躯体化改善率强迫改善率人际关系改善率抑郁改善率焦虑改善率敌对改善率恐怖改善率偏执改善率精神病性改善率其他项目改善率r 值 0.79**0.67**0.32 0.62**0.77**0.50*0.52 0.47*0.51*0.41

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