于睿教授从痰论治冠心病合并鼾症经验总结

发布时间：2020-09-22 13:15

　　 冠心病是心血管系统中最普遍的一种疾病,患者广泛,受众多因素影响,科学研究也在对冠心病进行不断的深入探索。睡眠呼吸暂停低通气综合征近年来发病率逐渐升高,对人类生活质量造成潜移默化的影响,长期逐渐导致多种靶器官损害,也可引起精神情志的改变,尚未在医学上引起足够重视。本文从冠心病与睡眠呼吸暂停低通气综合征的生理、病理学入手,阐述相互间作用机制,叙述了中医对疾病病因病机的认识。目的:目前西方医学对冠心病的治疗尚未突破瓶颈,冠心病患者二级预防需服用多种药物,经济负担较重,依从性较差;睡眠呼吸暂停低通气综合征尚无行之有效的药物。有幸跟随于师出诊,积累并整理了大量门诊患者的医案,试将于师临床经验总结成文,期盼为临床治疗冠心病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征提供新思路,减轻患者苦痛。材料与方法:通过查阅大量的中西医相关书籍、文献、期刊,汇总于睿教授海量门诊病历,在导师的指点下归纳分析并总结出从痰论治冠状动脉粥样硬化性心脏病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的经验。结果:1.于睿教授依据中医基础理论体系,结合现代环境及发病特点,将痰的性质分为风、热、燥、寒四种治疗冠心病合并鼾症。2.于睿教授辨证论治运用解表祛痰法、清热化痰法、润燥祛湿法、温化寒痰法配合活血化瘀止痛的药物。3.常用方剂有小青龙汤合瓜蒌薤白半夏汤加减、黄连温胆汤合失效散加减、清燥救肺汤合活络效灵丹加减、苓甘五味姜辛汤合枳实薤白桂枝汤加减等。结论:1.冠心病合并鼾症患者近年来发病率显著上升,患者病情更加复杂。已有研究证明鼾症是冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素。2.胸痹心痛责之阳微阴弦,痰浊和瘀血是主要的致病因素;鼾症发病原因主要责之于痰浊壅塞气道,痰浊是两者共同的致病特点。于师依据异病同治的原则,合而治之。3.于师从整体观念出发,在临证时精准运用辨证施治的学术思想治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并鼾症。结合痰浊性质,灵活用药,从根本上改善患者的临床表现,减轻患者病痛,为临床治疗提供新的思路和方法。4.在临床治疗中不可墨守成规,对于兼夹症复杂的患者,应灵活应变和谨慎用药。
【学位单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R259;R276.1;R249

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