滞提针刺法治疗顽固性面瘫的临床疗效评价研究

发布时间：2020-10-11 00:49

　　 目的:评价滞提针刺法治疗顽固性面瘫的临床疗效。观察该方法是否提高患者的治愈率,并且减少后遗症的发生,为滞提针刺法在临床应用提供理论依据。方法:选择60例顽固性面瘫患者,均来自2018年3月至2018年12月黑龙江中医药大学附属第二医院针灸二门诊。60例符合纳入标准的病例采取随机数字表法分为治疗组、对照组两组,每组30例。对照组选取患侧阳白、太阳、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷、牵正,配以足三里、气海进行治疗,采用常规针刺方法刺入以得气为度。治疗组采用滞针提拉患侧四白、阳白穴,余穴位均选用常规针刺同对照组。每次治疗40min,治疗6天,休息1天,共治疗4周。通过收集治疗前后H-B面神经功能分级量表(House-Brackmann,H-B)、电生理检查(面神经电图中对比治疗前后颞支、颧支、颊支的潜伏期及波幅的变化)的有效数据分析治疗效果,并在治疗后1个月及2个月进行随访,观察预后。结果:1.H-B量表评分:两组患者治疗前组间比较(P0.05),提示组间具有可比性。分别比较治疗前后组内患者评分,差异具有统计学意义(P0.05),说明两组患者治疗前后均有改善。两组间比较(P0.05),差异具有统计学意义,说明治疗组降低H-B量表评分优于对照组。2.肌电图检查:比较两组患者治疗前面神经颞支(额肌)波幅(P0.05),没有统计学意义,组间具有可比性。治疗后两组间比较(P0.05)有显著性意义,说明治疗后治疗组较对照组数值更接近健侧;对比两组患者治疗前面神经颞支(额肌)潜伏期(P0.05),说明治疗组与对照组治疗前无差异,治疗后组间比较(P0.05)有著性意义,提示治疗组较对照组潜伏期数值降低更明显;比较两组患者治疗前面神经颧支(眼轮匝肌)波幅,(P0.05)两组患者治疗前没有统计学意义,组间具有可比性。治疗后两组间比较(P0.01)有极显著性意义,说明治疗后治疗组较对照组数值升高明显;治疗前面神经颧支(眼轮匝肌)潜伏期数值显示,治疗前(P0.05)组间可比,治疗后(P0.05)有显著性意义,说明治疗后两组间比较,治疗组数值更接近健侧;对比两组患者治疗前面神经颊支(口轮匝肌)波幅(P0.05),说明治疗组与对照组治疗前无差异,治疗后组间比较(P0.05)无统计学意义,治疗组较对照组治疗后波幅相差不大;两组患者面神经颊支(口轮匝肌)潜伏期比较,治疗前(P0.05)组间具有可比性,治疗后无显著性差异(P0.05),提示治疗后治疗组数值与对照组无统计学意义。3.预后:治疗后1个月治疗组面肌痉挛及倒错的发生率7.69%低于对照组15.78%,治疗后2个月治疗组面肌痉挛及倒错发生率12.00%,对照组31.58%,两组患者均有后遗症的发生,发生率治疗组低于对照组。结论:1.滞提针刺法治疗顽固性面瘫可以缩短患侧面神经颞支、颧支、颊支潜伏期,提高患侧面神经颞支、颧支、颊支波幅,疗效优于常规针刺组。2.滞提针刺法治疗顽固性面瘫疗效稳定,后遗症的发生率小于常规针刺组。
【学位单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R246.6
【文章目录】：
缩略词表
中文摘要
英文摘要
前言
综述
    1 中医学对顽固性面瘫的认识
        1.1 顽固性面瘫的病因病机
        1.2 顽固性面瘫的治疗
    2 现代医学对顽固性面瘫的认识
        2.1 顽固性面瘫的病因病机
        2.2 顽固性面瘫的治疗
临床研究
    1 临床资料
    2 治疗方法
    3 观察项目及指标
    4 疗效判定标准
    5 统计学处理方法
    6 医学研究伦理准则
    7 注意事项
研究结果
    1 H-B量表评分情况
    2 面神经电图评价
    3 总有效率比较
    4 两组患者治疗后随访情况
讨论
    1 立题依据
    2 选穴依据
    3 对于滞提针刺法的研究
    4 对于评价指标的结果分析
    5 不足与展望
结论
致谢
参考文献
附录
攻读硕士学位期间发表的论文
个人简历

【参考文献】

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本文编号：2835794