滋肾活血汤治疗IgA肾病肝肾阴虚兼血瘀型的临床研究

发布时间：2020-10-11 00:51

　　 目的观察以滋补肝肾,活血化瘀为治则,应用导师经验方滋肾活血汤治疗肝肾阴虚兼血瘀型Ig A肾病的临床疗效,以及本方对相关实验室指标的影响,进而客观科学地评价滋肾活血汤治疗肝肾阴虚兼血瘀型Ig A肾病的临床疗效及安全性。方法采用单盲法,将入选的60例患者,按照随机分组,同期对照试验原则,将对照组与试验组按1:1比例分配。对照组予厄贝沙坦片及双嘧达莫片进行治疗,试验组在此基础上加用导师经验方滋肾活血汤进行治疗,两组患者连续治疗12周,治疗结束后使用统计学方法对两组病例的总有效率、中医证候疗效、实验室指标等进行统计分析,最终得出结果。结果1.基本情况:两组病例在治疗前,对性别、年龄、病程、中医症状及相关实验室指标用统计学进行分析,结果P﹥0.05,无统计学意义,具有可比性。2.总有效率方面:治疗后试验组的总有效率达93.33%,而对照组总有效率为66.67%,两组经统计学对比后,P=0.016﹤0.05,具有统计学意义。3.中医证候方面:两组病例治疗后,试验组能明显改善患者中医临床症状,有效率达86.67%,而对照组疗效为66.67%,经统计学对比后,P=0.015﹤0.05,具有统计学意义。4.实验室指标:两组病例治疗后,试验组能明显减少蛋白尿、24小时尿蛋白定量及尿红细胞计数,可降低血浆粘度、甘油三酯及总胆固醇,经统计学分析,试验组疗效优于对照组(P﹤0.05),具有统计学意义。试验组与对照组治疗后均可降低血浆纤维蛋白原,经两组间比较,试验组并不优于对照组,无统计学意义(P0.05)。5.安全性指标:治疗前后用统计学方法对两组患者安全性指标(生命体征、血常规、肝肾功能、电解质)进行统计分析,结果显示治疗前后两组病例组内比较、组间比较均无统计学意义(P﹥0.05)。结论运用导师经验方滋肾活血汤联合厄贝沙坦片、双嘧达莫片治疗肝肾阴虚兼血瘀型Ig A肾病,试验组与对照组相比,不仅能有效改善中医临床症状,而且能明显减少蛋白尿、24小时尿蛋白定量及尿红细胞计数,同时还能降低血浆粘度、甘油三酯及总胆固醇。经统计学分析,试验组疗效明显优于对照组。
【学位单位】：云南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R277.5
【文章目录】：
中文摘要
English Abstract
英文缩略词一览表
前言
第一部分 临床研究
    一.研究资料
    二.研究方案
    三.临床资料
    四.研究结果
        1.试验组、对照组总疗效对比
        2.试验组、对照组患者中医证候总疗效对比
        3.两组患者治疗前后尿蛋白(定性)改善对比
        4.两组患者治疗前后尿红细胞改善对比
        5.两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量(定量)改善对比
        6.两组患者治疗前后血浆粘度改善对比
        7.两组患者治疗前后血浆纤维蛋白原改善对比
        8.两组患者治疗前后甘油三酯改善对比
        9.两组患者治疗前后总胆固醇对比
        10.治疗前后安全性指标比较(生命体征、血常规、肝肾功能)
    五.讨论
        1.IgA肾病的分析讨论
            1.1 IgA肾病的西医认识
            1.2 实验室疗效性指标的选择
            1.3 IgA肾病的中医学认识
            1.4 导师用中医中药治疗IgA肾病的经验
        2.滋肾活血汤的分析讨论
            2.1 组方方义分析
            2.2 主要组成药物的现代药理学研究
        3.“滋肾活血汤”治疗肝肾阴虚兼血瘀型IgA肾病的治疗效果探讨.
            3.1 滋肾活血汤在实验室指标方面的影响
            3.2 滋肾活血汤在中医证候方面的影响
    六、结论
    七、问题与展望
    参考文献1
第二部分 理论研究
    文献综述 IgA肾病中西医治疗研究进展
        参考文献2
附录1 滋肾活血汤治疗肝肾阴虚兼血瘀型IgA肾病的临床研究观察表
附录2 技术路线
附录3 知情同意书
附录4 受试者同意声明
研究生期间参编论著2部（均为编委）
研究生期间发表论文2篇
研究生期间参与科研1项
致谢

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本文编号：2835797