脐药罐治疗慢性荨麻疹风寒束表型的临床疗效观察

发布时间：2020-10-11 04:32

　　 研究目的:观察脐药罐治疗慢性荨麻疹(Chronic urticaria,CU)风寒束表型的临床疗效及对其安全性进行评估。并通过检测治疗前后血清IgE、IL-6水平变化,初步探讨本治疗方法产生临床疗效可能的机制。研究方法:采用随机、对照的临床观察方法,所有研究病例均来源于2017年6月一2018年7月在北京中医药大学第三附属医院皮肤科门诊就诊的患者,符合慢性荨麻疹风寒束表型的纳入标准,通过填写《脐药罐治疗慢性荨麻疹风寒束表型的临床观察表》,采集症状体征等相关信息后,纳入符合研究条件的患者。将纳入的慢性荨麻疹风寒束表型患者40例随机分为两组:治疗组、对照组各20例,治疗组予脐药罐(10min/次隔日一次)结合口服氯雷他定片(10mg/qn)治疗,对照组予口服氯雷他定片(10mg/qn)治疗,两组均连续治疗4周为一个疗程,分别在治疗前、治疗第2周末、治疗第4周末、随访时(治疗结束后第4周末)记录UAS(荨麻疹活动度)症状评分、中医证候积分评分,并在治疗前、治疗结束后检测血清LgE、IL-6水平,并对指标进行比较和疗效评价。研究结果:本临床观察研究共完成40例患者,治疗组20例,对照组20例,两组患者在性别、年龄、病程,治疗前症状积分、血清LgE、IL-6水平方面比较无显著性差异(p0.05),基线具有可比性。两组治疗效果比较,治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为75%(P=0.180.05)。虽然两组总有效率在数值上差异无意义,但治疗组愈显(痊愈+显效)率为90%,明显高于对照组55%,差异有统计学意义(P=0.0340.05),治疗组有较好的临床疗效。两组UAS症状评分相比,治疗结束及随访时,治疗组UAS评分均低于对照组,且两组组间差异具有统计学意义(P0.01)。两组中医证候评分相比,治疗结束及随访时,治疗组中医证候评分均低于对照组,且两组组间差异具有统计学意义(P0.01)。两组实验室指标相比,治疗结束后,两组IgE值(P=0.910.05)无显著差异,两组IL-6值(P=0.0360.05)差异有统计学意义。两组患者在治疗过程中,无中途退出与脱落,依从性良好,无严重不良事件发生。结论:脐药罐结合口服氯雷他定片治疗慢性荨麻疹风寒束表型能有效降低患者UAS症状评分和中医症候评分,对患者风团、瘙痒及遇风冷则加剧等近、远期生活质量均有一定程度的改善,且脐药罐法远期症状改善效果更持久稳定。其可能通过降低患者血清IL-6水平发挥治疗作用,与血清IgE变化水平可能无明显相关性,机制还需进一步扩大样本量、延长治疗周期等深入探究。脐药罐联合口服氯雷他定片是治疗慢性荨麻疹风寒束表型的有效方法,且安全可靠,易于患者接受,值得临床推广。
【学位单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R275
【部分图文】：

信息存在可比性。??性别比较??与对照组各纳入２０例患者，其中治疗组男性３例，女性１７性１５例，经卡方检验两组性别分布均衡（／＝〇．?１５６，?／Ｍ）．?６９３〉０表３各组性别分布表??组别?男例（％）?女例（％）?总计??治疗组?３（１５．０）?１７（８５．０）?２０??对照组?５（２５．０）?１５（７５．０）?２０??合计?８（２０．０）?３２（８０．０）?４０??验结果：／＝０．?１５６，芦〇．?６９３＞０．?０５??

挤药罐治疗慢性荨麻疹风寒束表型的临床疗效观察０?（０）?１３（６５．０）?７（３５．０）?２０?３１（２．５）?２８（７０．０）?１１（２７．５）?４０??ｔｎｅｙ?Ｕ?秩和检验：Ｚ＝－０．?７４５，?／Ｋ）．?４５６＞０．０５；Ｗｉｌｃｏｘｏｎ?秩和检验：Ｚ＝－０＿２１８，

图４各组ＵＡＳ评分疗效趋势??医症候评分??别对治疗开始时中医证候积分（中医证候积分１），治疗第２周末（治疗第４周末（中医证候积分３）及治疗结束后第４周末随访时（组患者的中医证候评分进行比较。治疗第２周末、治疗第４周末，，治疗组中医证候评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（Ｐ＜Ｄ．?０４周末随访时，经Ｍａｎｎ－Ｗｈｉｔｎｅｙ?Ｕ秩和检验，治疗组中医证候于对照组为５．?８５士２．?９，且两组组间差异均具有统计学意义（户＜０．?０１表８不同时间中医证候积分情况??治疗组?对照组?Ｚ／ｔ?Ｐ??
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本文编号：2836071