育龄女性阴道念珠菌定植与中医体质辨识研究

发布时间：2020-10-11 05:56

　　 目的:了解广州地区无症状育龄女性阴道念珠菌定植率、定植菌种、影响因素及其体外药敏试验结果,分析有阴道念珠菌定植的无症状育龄女性中医体质特点,为外阴阴道念珠菌病的防治提供新思路。方法:研究对象如实填写中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定表》和《育龄女性健康知识和行为调查表》;研究者根据研究对象的实际情况填写《育龄女性资料采集表》,根据北京中医药大学王琦教授制定的《中医9种体质类型特征表》及《中医体质分类判定标准》对研究对象体质类型进行评定,并对310名无症状育龄女性阴道分泌物进行白带常规、真菌培养检查,以及对收集到的菌株进行菌种显色鉴定和体外药敏试验。结果:1.本研究310名无症状育龄女性阴道分泌物中白带常规镜检发现念珠菌16例,真菌培养出现酵母样菌落30例。2.将培养出来的30株菌株转种于科马嘉培养基,在30℃恒温箱内培养24～48h后,菌落显色为浅绿色、翠绿色的培养基16个(白念珠菌),菌落显色为暗蓝色、蓝灰色及其他颜色的培养基共14个(非白念珠菌)。3.30株念珠菌对两性霉素B敏感度为100%,对5-氟胞嘧啶敏感度为93.33%,对伏立康唑均敏感度为86.66%,对氟康唑为63.33%,对伊曲康唑敏感度为60%。4.在有阴道念珠菌定植的30名无症状育龄女性中,8名女性的生活环境潮湿,22名女性的生活环境适中或干燥。5.在有阴道念珠菌定植的30名无症状育龄女性中,12名曾罹患外阴阴道念珠菌病,18名无外阴阴道念珠菌病病史。6.对年龄为20～39岁和40～45岁两组女性的阴道念珠菌定植率进行了χ2检验,P=0.2760.05;对曾经阴道冲洗(无次数限定)与无阴道冲洗女性的念珠菌定植率进行χ2检验,P=0.1530.05;对不同衣着宽松度女性的念珠菌定植率和穿着不同质地内裤女性的念珠菌定植率分别进行Fisher确切概率法检验,发现P1=0.72/0.05,P20.5130.05,差异无统计学意义;对妊娠次数2和妊娠次数≤2两组人群念珠菌定植率进行χ2检验,P=0.9280.05,差异均无统计学意义。7.有阴道念珠菌定植的30名女性的中医体质以单一体质为主,共24例,占有阴道念珠定植人群的80%。单一体质类型以平和体质、气虚体质、阳虚体质、痰湿体质和气郁体质为主,各有4例女性(13.33%),其次为湿热体质3例(10%),仅有1例为阴虚体质;非单一体质类型为气虚、阳虚、血瘀、气质体质的相互组合。无阴道念珠菌定植的280名女性的中医体质以单一体质为主,共188例,占无阴道念珠菌定植人群的67.14%,平和体质最多67例(23.92%),其后为湿热体质28例(10%),气虚体质18例(6.42%),气郁体质18例(6.42%)、血瘀体质18例(6.42%)、阳虚体质17例(6.07%),特禀体质2例(0.71%);非单一体质类型以气虚气郁体质最多,13 例(13.26%)。结论:1.广州地区无症状育龄女性阴道念珠菌定植率为9.67%。2.广州地区无症状育龄女性阴道念珠菌定植菌种以白念珠菌为主,占53.3%。3.广州地区无症状育龄女性阴道定植念珠菌对伏立康唑、两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感度较理想,对伊曲康唑、氟康唑敏感度偏低。4.既往患有外阴阴道念珠菌病的育龄女性阴道念珠菌定植率较高,生活环境潮湿较生活环境适中或干燥的育龄女性阴道念珠菌定植率高,外阴阴道念珠菌病病史和生活环境潮湿是阴道念珠菌定植的危险因素。5.年龄、妊娠次数、衣着习惯、阴道冲洗对无症状育龄女性阴道念珠菌定植无明显影响。6.有阴道念珠菌定植的育龄女性中医体质偏虚(气虚、阳虚)有湿(痰湿、湿热);无阴道念珠菌定植的育龄女性的中医体质类型以平和体质为主,其次为湿热体质、气虚体质、气郁体质、血瘀体质。
【学位单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R271.9
【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    第一节 现代医学对育龄女性阴道念珠菌定植的研究
        一、阴道念珠菌定植的定义
        二、育龄女性阴道念珠菌定植的概况
    第二节 中医体质相关研究与阴道念珠菌的关系
        一、中医体质学说的发展及其与机体健康、疾病的关系
        二、关于中医体质与阴道念珠菌病关系的研究进展
        三、中医体质学说应用于育龄女性阴道念珠菌定植的意义
第二章 临床研究
    第一节 研究内容及目的
        一、研究内容
        二、研究目的
    第二节 研究方法
        一、临床研究方法
        二、科学研究方法
        三、样本量及病例来源
        四、纳入标准
        五、排除标准
        六、中医体质的判定与分类标准
        七、育龄女性健康知识和行为调查
        八、育龄女性资料采集、常规妇科检查与阴道分泌物采集
        九、实验方法
        十、数据管理与统计分析
    第三节 研究结果
        一、描述性分析
        二、比较分析
第三章 讨论
    第一节 无症状育龄女性阴道念珠菌定植结果分析
    第二节 无症状育龄女性中医体质类型特点及其临床意义
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢
附件

【参考文献】

相关期刊论文 前9条

1 刘英莉;侯献兵;赵辉;王利春;靳亚慈;马洋洋;郑晓丽;张文芳;;“杂合以治”法治疗气郁体质疾病验案举隅[J];中医药通报;2013年04期

2 陈妮妮;郑燕飞;魏爱平;;复发性外阴阴道假丝酵母菌病的中医证候与体质相关性探讨[J];中华中医药杂志;2013年03期

3 刘维达;吕雪莲;;黏膜念珠菌病治疗指南[J];中国真菌学杂志;2011年04期

4 张婴元;汪复;;念珠菌病诊断与治疗:专家共识[J];中国感染与化疗杂志;2011年02期

5 贾玉玺;姜日花;张旗;;糖尿病患者阴道念珠菌定植状况分析[J];吉林大学学报(医学版);2009年04期

6 罗胜田;陈丽春;吴丽芹;;复发性念珠菌性阴道炎与女性激素的关系[J];中国伤残医学;2008年05期

7 ;外阴阴道念珠菌病诊治规范(草案)[J];继续医学教育;2007年17期

8 王前飞;王前奔;王琦;;肥胖人痰湿型体质变异的分布及其与冠心病的关系[J];云南中医杂志;1992年02期

9 陆云飞;钱彦方;;首届全国中医体质学说及腹诊研讨会学术总结[J];中西医结合杂志;1987年11期

相关硕士学位论文 前3条

1 宋晓波;复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者的生存质量和中医体质特点的研究[D];广州中医药大学;2012年

2 曾俊;复发性外阴阴道假丝酵母菌病复发途径及菌株基因型分析[D];南方医科大学;2012年

3 庞卓超;健脾利湿法联合西药治疗RVVC的临床观察[D];广州中医药大学;2011年

本文编号：2836173