利湿散瘀方治疗痰湿瘀结型子宫肌瘤的临床观察

发布时间：2020-10-21 19:32

　　 目的旨在以利湿散瘀方与桂枝茯苓胶囊对比治疗痰湿瘀结型子宫肌瘤的临床观察。主要观察治疗前后临床表现、月经量、月经经期、子宫肌瘤体积、性激素水平等,归纳总结经验,为以后的临床研究作参考。方法选取在湖北省中医院妇科门诊就诊的痰湿瘀结型子宫肌瘤患者,均为育龄期的女性患者。经过患者的知情同意,将患者按照就诊顺序纳入研究范围,选用随机数字表法进行分组,在治疗的过程中,脱落5例,最后利湿散瘀方中药方治疗组(n=27),中成药对照组(n=30)。用药疗程三个月,分别观察两组治疗前后临床主要症状及体征、中医证候积分、中医证候疗效、子宫肌瘤的体积、性激素水平(E2、P值)、总体疗效等情况。结果1.两组受试者治疗前在年龄、病程、病情程度、主要症状及体征、中医证候积分、子宫肌瘤的体积、E_2、P等方面差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。2.治疗后治疗组与对照组的中医证候积分均有所下降,治疗组治疗前后进行比较,对照组治疗前与治疗后进行比较,差异均具有统计学意义,两组治疗后组间比较,差异有统计学意义。3.进行三个月治疗后,两组受试者均进行中医证候疗效评估,差异有统计学意义。4.治疗后两组的子宫肌瘤体积均有所减小,治疗组与对照组分别与其治疗前进行比较,差异有统计学意义,P0.05;两组治疗后进行组间比较,差异有统计学意义,P0.05。5.治疗前后两组血清E_2、P均有降低的情况,治疗组治疗前后差异无统计学意义,对照组治疗前后无统计学意义,组间治疗后比较无统计学意义。6.两组治疗后伴随症状均有所改善,治疗组改善的程度优于对照组。7.治疗疗程结束后,两组的总体疗效均可,且中药方组治疗效果优于对照组。结论利湿散瘀方和中成药对照组均可以改善痰湿瘀结型子宫肌瘤患者临床症状,减少月经量,缩短月经经期,缩小子宫肌瘤的体积,稍稍降低性激素水平(降低E_2值、降低P值),在综合疗效方面,利湿散瘀方组优于桂枝茯苓胶囊组。且利湿散瘀方无毒副作用的发生及不良反应,对于患者来说也较容易接受。
【学位单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R273
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
中英文缩略词表
前言
1.一般资料
    1.1 病例来源
    1.2 病史采集
    1.3 病例分组
2.诊断标准
    2.1 中医子宫肌瘤诊断标准
    2.2 西医子宫肌瘤诊断标准
    2.3 中医证候评分标准
    2.4 病情分级标准
    2.5 病例纳入
    2.6 病例排除标准
    2.7 脱落及剔除标准
    2.8 观察指标
3.治疗方法
    3.1 中药方治疗组
    3.2 中成药对照组
    3.3 随访记录
4.疗效评价标准
    4.1 子宫肌瘤疗效评定
    4.2 子宫肌瘤中医证候疗效标准
    4.3 临床总体疗效评定
5.统计学分析方法
6.研究结果
    6.1 最终病例数
    6.2 治疗前基本资料
    6.3 治疗后效果评估
    6.4 不良反应观察
讨论
    1.中医对痰湿瘀结型子宫肌瘤的认识
    2.西医对子宫肌瘤的认识
    3.子宫肌瘤的西医治疗
        3.1 期待疗法
        3.2 药物治疗
        3.3 手术治疗
        3.4 其他疗法
    4.利湿散瘀方分析
        4.1 组方分析
        4.2 药物分析
    5.结果分析
    6.存在的问题及展望
结语
参考文献
附录1 文献综述 子宫肌瘤的中医治疗研究进展
    参考文献
附录2 研究生期间学术情况
致谢

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本文编号：2850513