针灸治疗脾肾阳虚型痛风的临床疗效观察

发布时间：2020-11-18 11:10

　　 目的:痛风发病率逐年增高,且难以根治,西医治疗见效快,但存在一定的毒副作用,针灸在痛风治疗上疗效确切并副作用少。本课题通过对比观察,比较脾肾阳虚型痛风的针灸治疗与西药治疗的临床疗效,探索脾肾阳虚型痛风临床针灸治疗的安全有效方案。方法:选用60例符合本课题纳入标准的就诊患者,随机分成治疗组与对照组,每组各30例。两组均同时予基础治疗,治疗组使用针灸疗法(针灸结合刺血拔罐疗法);对照组予口服别嘌醇片,若治疗过程中患者出现痛风性关节炎急性发作时,改服秋水仙碱片,待疼痛缓解后停服秋水仙碱片,再服别嘌醇片。共治疗4个疗程,每个疗程1周,于治疗前、治疗2个疗程时及治疗结束后,结合患者临床症状、中医证候、实验室检查数据、不良反应及疗效评价标准等以综合评价,从而观察及评定两组治疗脾肾阳虚型痛风的临床总疗效、中医证候临床疗效,客观总结两组间的差异。结果:(1)治疗疗程结束后,治疗组与对照组的总有效率、痊愈率均无明显差异(p0.05),但在显效率比较中,治疗组的显效率更佳,与对照组相比具有明显差异(p0.05)。并且在接受2个疗程治疗后,治疗组的临床症状积分均优于对照组(p0.05);在治疗完成后,两者在治疗关节肿胀、关节压痛及关节功能方面均无明显差异(p0.05)且均较前明显缓解(p0.01),但在缓解关节疼痛方面治疗组较对照组更具优势(p0.05)。结合基础治疗,治疗组与对照组均能有效地改善血尿酸浓度(p0.01),且两者之间无明显差异(p0.05)。治疗后的3个月内,两组痛风复发率无明显差异(p0.05)。(2)在中医证候疗效中,治疗组能更好地改善脾肾阳虚证的中医证候(p0.01);经过治疗后,在中医证候积分方面两组的中医证候均较前明显改善(p0.01),但治疗组较对照组具有更大的优势(p0.01)。(3)在不良反应方面,两组均未对患者肾功能造成影响,且两者之间无明显差异(p0.05)。但在胃肠道症状上,对照组的发生率较治疗组更高,两者差异具有统计学意义(p0.05)。结论:(1)在结合基础治疗下,针灸治疗与西药治疗均能有效地改善脾肾阳虚型痛风患者的临床症状、体征及实验室指标,其中针灸治疗能更迅速有效地改善疼痛、肿胀等临床症状。(2)针灸治疗与西药治疗均能改善脾肾阳虚型痛风患者的中医证候,但针灸治疗改善脾肾阳虚证的疗效更佳。(3)与西药治疗相比,针灸治疗更为有效、快捷且不良反应少,患者接受力度更好,能针对疾病之根进行治疗,值得临床运用推广及进一步深入研究。
【学位单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R246.1
【部分图文】：

图2两组治疗前后临床症状积分比较表

图 3 两组治疗前后临床症状积分比较表表 5 至表 9 及图 3 可见，治疗前两组的临床症状积分（关关节压痛积分、关节肿胀积分及关节功能积分）均无明显差

图4两组治疗前后临床症状积分比较表
【参考文献】

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本文编号：2888654