基于数据挖掘探析鱼际主治病症与配伍规律

发布时间：2021-01-09 21:14

　　目的:探讨鱼际穴主治优势病症及配伍规律。方法:以1949年10月为时间分割点进行文献检索。1949年10月前的文献主要通过《中华医典》（第五版）、《中国近代中医药期刊汇编》检索,之后的文献以中国知网、万方数据库、维普期刊资源数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science为检索途径,筛选文献并建立SQL Server数据库,运用SPSS Modeler进行关联规则分析。结果:纳入1949年10月前医籍81部、民国期刊2册、文献394条,涉及单穴主治病症5类,共39种,以内科疾病为主,单穴及配伍主治最优势病症为感冒,常配伍太渊、神门、合谷、肺俞、大陵、液门、太白、足三里等;纳入1949年10月后文献114篇,涉及单穴主治病症6类,共18种,单穴及配伍主治最优势病症为支气管哮喘,常配伍孔最、太溪、丰隆、三阴交、曲池、肺俞、列缺、膻中等。结论:在主治病症方面,鱼际古今均以治疗本经病症、外经病症及脏腑病症为主,1949年10月后主治病症减少,但范围扩大且种类细化;在优势配伍腧穴方面,体现了本经及表里经配穴、荥输配穴、荥原配穴、上下配穴、辨证配穴等方法,多配伍特定穴如五... 

【文章来源】：山东中医杂志. 2020,39(09)

【文章页数】：8 页

【部分图文】：

1949年10月后鱼际配伍腧穴关联分析网络图

1949年10月前、后鱼际主治病症均较广泛，种类繁多，其共同点主要体现在三个方面：首先，在本经治疗上，均以内科中的肺系疾病出现频次最高，这与鱼际的经脉循行关系密切，体现了“经脉所过，主治所及”的主治特点；其次，在外经病症治疗上，善治头面五官及外感病等外经病症，因鱼际为荥穴，“荥主身热”（《难经·六十八难》），“荥输治外经”（《灵枢·邪气藏府病形》），即病情轻、病位浅，未入于脏腑者，可取之荥、输[15]；第三，在脏腑病症治疗上，因肺朝百脉，助心行血，且肺的五行属性为金、心属火，而鱼际为荥火穴，故鱼际通于心肺，可通肺气而行血脉[16]，善于治疗心肺系疾病。此外，1949年10月前、后病症（种）中有相似症状的记载，如《扁鹊神应针灸玉龙经·辛手太阴肺经》云：“（鱼际）治伤风咳嗽，头疼目眩，咽干呕吐，少气，掌心、大指发热痛。”[17]其中“掌心、大指发热痛”与现代医学中的布鲁杆菌病症状相似。1949年10月前、后鱼际主治病症也具有不同之处。在病症数量及范围方面，1949年10月前鱼际主治病症数量较多，而1949年10月后则相对减少，究其原因，与现代相关研究及临床应用情况有密切关系，但随着诊疗技术及临床水平的不断提高，1949年10月后病症范围扩大，不仅体现在内科、五官科病症的细化，还新增了急诊科、传染科及疼痛科等科别的病症，如张汉肖[18]采用鱼际、角孙穴治疗流行性腮腺炎，刘静等[19]将鱼际与合谷配伍治疗脑卒中后拇指功能障碍。在优势病症方面，不同时期的主治优势病症有所不同，1949年10月前单穴及配伍主治最优势病症为感冒，如《圣济总录·针灸门》云：“鱼际二穴，火也……治洒淅恶风寒，虚热舌上黄，身热头痛，咳嗽汗不出”[20]；又《针灸聚英·杂病歌》云：“伤寒汗不出风池，鱼际二间兼经渠。”[21]因肺经循行所过“上膈属肺，从肺系，横出腋下”，鱼际可疏通肺经经气，具有宣肺清热之功。而1949年10月后单穴及配伍主治最优势病症则为支气管哮喘，如房晓宇等[22]针刺鱼际治疗支气管哮喘，咳嗽者加尺泽，痰多者加丰隆，肾虚者加肾俞，总有效率为89.6%;Han[23]针刺鱼际配合沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘，结果显示，5～30 min内肺功能指标有明显改善。

【参考文献】：
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本文编号：2967410