上感2号治疗小儿外感发热（风热型）临床疗效观察

发布时间：2017-04-13 12:02

  本文关键词：上感2号治疗小儿外感发热（风热型）临床疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：小儿外感发热,一般将其归于现代医学急性上呼吸道感染范畴,是儿科临床上的常见病,常见的致病原大多为病毒,其次为细菌、支原体,真菌感染较为少见,机体免疫力低下时易发病,临床以发热主要表现,并伴有恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏及咳嗽症状,具有起病急、变化快、病程短的特点,一年四季均可发病。小儿外感发热的中医证型以风寒、风热证多见,全身症状或轻或重,需要及早治疗,否则易出现高热惊厥、抽搐、肺炎等并发症。西医治疗本病则以对症治疗、抗病毒、抗感染治疗为主,但存在体温反复、抗生素使用不合理、不良反应多等问题。中医药治疗小儿外感发热在改善伴随症状、缩短发热时间等方面具有明显优势。根据导师在临床中治疗本病的经验,以上感2号为基础方通过辨证加减化裁治疗小儿外感发热(风热型),观察上感2号治疗小儿外感发热的临床疗效。该论文包括两部分内容：第一部分为文献综述,第二部分为临床研究。文献综述：分别从中西医两方面进行论述小儿外感发热的研究概况。临床研究：研究目的：通过观察以上感2号为基础方治疗小儿外感发热(风热证)的临床疗效并探讨其辨证思路及用药规律,为临床提供对本病的治疗提供安全、有效的方案。研究方法：对符合纳入标准的50例患儿,采用治疗前后自身对照,以上感2号为基础方进行随症加减治疗,水煎服或颗粒冲服,剂量根据患儿年龄酌情增减,每日2～4次口服,记录其在用药前后体温变化情况以及中医证候积分的改变,对疗效予以评价。上感2号方组成：金银花、连翘、黄芩、炒苦杏仁各10g、桔梗6g、生石膏25g、知母10g、玄参10g、薄荷6g、竹茹6g、焦神曲、浙贝母、北柴胡、白芍各10g、生甘草6g。采用自拟的小儿外感发热(风热型)临床疗效观察表,对初诊、复诊或电话随访资料进行收集、记录、整理,并通过观察表中的数据统计治疗前后患儿的中医证候积分变化,对统计结果进行分析讨论,观察以上感2号为基础方治疗小儿外感发热(风热型)的退热效果及中医证候改变情况,并分析总结上感2号的临床疗效。研究结果：通过对50例病例进行临床观察,按照临床疗效评定标准：临床痊愈5例,占总例数10%：显效31例,占总例数62%；有效12例,占总例数24%；无效2例,占总例数4%,总有效率为96%；并且未观察到明显的不良反应。通过统计分析提示：治疗后患儿的恶风、鼻塞、流涕、咽红、咳嗽、咳痰、倦怠、大便干等相关的中医证候积分与治疗前相比有明显差异,退热效果显著,且退热后未再反复发热,证明上感2号治疗小儿外感发热(风热证)疗效确切。结论：上感2号治疗小儿外感发热(风热型)能有效退热,改善患儿伴随症状,临床疗效确切,无毒副作用,是治疗小儿外感发热(风热型)的有效方剂。
【关键词】：风热型 疗效观察 外感发热
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R272
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文缩略语9-10
• 第一部分 文献综述10-30
• 1 中医研究概况10-18
• 1.1 外感发热病因10-11
• 1.2 小儿外感发热风热证病机11-12
• 1.3 中医药治疗进展12-18
• 2 西医研究概况18-24
• 2.1 基本概念18
• 2.2 病因及发热机制18-21
• 2.3 临床表现21-22
• 2.4 治疗现状22-24
• 3. 小结24-25
• 参考文献25-30
• 前言30-31
• 第二部分 临床研究31-41
• 1. 临床资料31
• 2 研究方法31
• 3. 诊疗标准31-33
• 3.1 诊断标准31-32
• 3.2 观察内容与指标32
• 3.3 分级量化标准32-33
• 4. 研究结果33-37
• 4.1 统计学方法33-34
• 4.2 一般资料分析34-35
• 4.3 临床疗效评定标准35
• 4.4 临床疗效分析35-36
• 4.5 总疗效统计36-37
• 5 小结37
• 6. 讨论37-41
• 6.1 疗效分析37
• 6.2 组方释义37-41
• 结语41-42
• 参考文献42-43
• 附录 小儿外感发热(风热型)观察表43-44
• 致谢44-45
• 个人简历45

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