复方土藤草汤治疗慢性痛风及尿酸性肾损害的临床和实验研究
发布时间：2017-04-29 19:04
本文关键词：复方土藤草汤治疗慢性痛风及尿酸性肾损害的临床和实验研究，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的：通过对中药复方土藤草汤治疗慢性痛风性关节炎的临床疗效及对尿酸肾损害大鼠的实验观察,探讨痛风对肾损害的影响及中药复方土藤草汤对慢性痛风性关节炎、尿酸性肾损害的干预效果。临床部分：研究方法：符合诊断标准的慢性痛风性关节炎患者共82例,随机分为治疗组与对照组,其中治疗组40例,对照组42例。基础治疗予口服别嘌醇缓释胶囊0.25g/日,口服。血尿酸水平控制在300umol/l时,可调整为0.25g／隔日。若痛风急性发作刚得到缓解,需别嘌醇缓释胶囊0.25g／隔日,后加量至0.25g/日。治疗组予中药复方土藤草汤治疗,日一剂,水煎服,早晚分服,对照组予通滞苏润江胶囊口服,5粒/次,3次/日,治疗4周,观察治疗前后患者中医证候积分及相关实验室指标变化情况,并进行统计学对比分析。结果显示：治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为90.5%,两组治疗前后比较均存在统计学差异,且治疗组疗效优于对照组(P0.05)；治疗组与对照组均能改善患者症状及体征,对关节疼痛、关节肿胀、关节活动度均有明显的改善(P0.05),治疗组与对照组疗效不存在明显差异性(P0.05)；治疗组与对照组均能改善患者中医症候(P0.01,P0.05),两组治疗前后症状总积分改善明显(P0.05),同时治疗组效果优于对照组(P0.05)；治疗组与对照组均能明显降低血尿酸、血肌醉、尿素氮及尿蛋白水平(P0.05),且治疗组效果优于对照组(P0.05)。实验部分：研究方法：健康SPF级雄性SD大鼠105只,随机分为正常组与模型组,其中正常组6只,模型组99只。造模予100mg/kg·d腺嘌呤灌胃,同时予质量分数10%的酵母饲料100g/kg·d喂养造模,连续喂养18天后测定血尿酸、肌酐、尿素氮及24h尿蛋白,血尿酸水平、尿蛋白浓度均明显高于正常组(P0.05),提示造模成功。后将造模成功大鼠96只随机分为模型组、阳性药组、中药甲药组(复方土藤草汤)大、中、小剂量组、中药乙药大、中、小剂量组,每组12只。本次实验选取模型组、阳性药组、中药甲药组(复方土藤草汤)大、中、小剂量组进行观察。正常对照组及模型组每日予蒸馏水10mL/kg灌胃,阳性药组每日予别嘌呤醇23.33mg/kg灌胃、中药复方土藤草大、中、小剂量组分别予36.4g/kg、18.2g/kg、9.1g/kg中药水煎剂灌胃。分别于0、2、4、6、8周通过代谢笼收集大鼠24h尿液；通过眼底取血采集血清样本。采用半自动生化分析仪,按照相关试剂盒说明,对0、2、4、6、8周收集的24h尿液和血清进行检测,测定各大鼠uPRO/24h、sUA、sCR、BUN值。于6、8周分别处死各组大鼠1/2量,摘取双侧肾脏,左肾沿外侧缘纵切,后面1/2肾组织横切,取其下端1/2迅速放入10%中性福尔马林溶液中固定,常规石蜡包埋切片,将组织切片按常规方法进行HE及PAS染色,光镜下观察结果。结果显示：中药组治疗能降低痛风性大鼠的血尿酸水平,降低血肌醉及尿素氮,改善肾脏功能,减少蛋白尿,减少肾间质嘌呤沉积,减轻尿酸盐结晶对肾间质、肾小管的炎症反应。结论：复方土藤草汤治疗慢性痛风能有效改善患者症状及体征,降低患者血尿酸、血肌醉、尿素氮及尿蛋白水平,保护肾功能。实验中能改善尿酸性。肾损害大鼠的血尿酸水平,降低血肌醉及尿素氮,改善肾脏功能,减少蛋白尿,保护肾脏结构。说明中药复方土藤草汤能有效治疗慢性痛风,降低血尿酸、肌酐、尿素氮、蛋白尿水平,改善尿酸性肾损害。
【关键词】：复方土藤草汤 临床研究 肾损伤 实验研究 痛风
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：
- 摘要5-7
- ABSTRACT7-9
- 符号说明9-11
- 第一部分 文献综述11-42
- 综述一 痛风的发病机制11-25
- 1 尿酸的代谢过程11-17
- 2 尿酸盐沉积引起关节炎性反应17-19
- 3 高尿酸血症对肾损伤的影响机制19-20
- 4 结语20-21
- 参考文献21-25
- 综述二 痛风的中医发病机制研究25-32
- 1 病名演变25-26
- 2 病因病机26-28
- 3 结语28-30
- 参考文献30-32
- 综述三 痛风的中西医治疗32-42
- 1 痛风的西医治疗32-34
- 2 痛风的中医症候分型及治疗34-38
- 3 结语38-39
- 参考文献39-42
- 前言42-43
- 第二部分 临床观察43-69
- 1 临床资料43-46
- 2 治疗方法46-48
- 3 研究结果48-68
- 4 小结68-69
- 第三部分 实验研究69-83
- 1 实验材料69-70
- 2 实验方法70-72
- 3 研究结果72-81
- 4 小结81-82
- 参考文献82-83
- 第四部分 讨论83-92
- 1 痛风性关节炎的中医认识83-84
- 2 复方土藤草汤的组方思路84-85
- 3 复方土藤草的现代药理机制85-86
- 4 复方土藤草汤治疗慢性痛风作用机制的探讨86-91
- 参考文献91-92
- 第五部分 结语92-93
- 附录93-107
- 附表1 大鼠肾脏病理组织学改变图片93-103
- 附表2 中医症候评分表103-106
- 附表3 实验室观察指标106-107
- 致谢107-108
- 个人简历108-109
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前6条
1 张海波;白新明;张绍华;;髋关节慢性痛风1例分析[J];中国误诊学杂志;2009年12期
2 张光磊;曹克光;;曹克光慢性痛风石病变期治疗经验[J];天津中医药;2014年03期
3 ;医药快讯[J];中国执业药师;2010年11期
4 ;编者推荐[J];中国新药杂志;2012年05期
5 陈s，
本文编号：335420
本文链接：https://www.wllwen.com/zhongyixuelunwen/335420.html
最近更新
教材专著
