针刺左侧委中穴对脑梗死急性期患者心率变异性的影响

发布时间：2017-05-01 15:12

  本文关键词：针刺左侧委中穴对脑梗死急性期患者心率变异性的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过针刺脑梗死急性期患者左侧委中穴,记录针刺过程的不同时间段患者心率变异性各指标(TP、LF、HF、SDNN、pNN50等)的变化,观察其对患者心率变异性的影响,探讨针刺左侧委中穴对脑梗死急性期患者自主神经功能的影响,为临床运用针刺治疗脑梗死后自主神经功能失调提供依据。方法：随机选取40-80岁间脑梗死急性期患者30名,平均年龄64.3±3.8岁。男患16名,女患14名。针刺受试者的左侧委中穴,使用medilog(?) AR12动态心电记录仪监测心率变异性指标,记录针刺委中穴前5 min、针刺得气时、行针时(针刺10 min)、出针时(针刺20 min)、出针后5分钟5个时间点的心率变异性定量指标TP、SDNN、RMSSD、pNN50、HF、LF、VLF、logLF/HF、HF%、LF%、VLF%。将所得数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示,应用配对t检验进行统计学分析,P0.05为有统计学意义。结果：1.针刺脑梗死急性期患者左侧委中穴对HRV时域指标的影响：RMSSD、SDNN、PNN50在进针时、行针时、出针时、出针后5min与针刺前比较数值变化不明显(P0.05)2.针刺脑梗死急性期患者左侧委中穴对HRV频域指标的影响：TP在进针时、行针时、出针时、出针后5min与针刺前相比无显著变化(P0.05)；HF在进针时、行针时、出针时、出针后5min与针刺前相比显著降低(P0.01)；LF在出针时与针刺前比较数值下降明显(P0.01)；VLF在进针时和出针后5min与针刺前比较升高(P0.05);HF%、LF%在进针时、行针时、出针时、出针后5min与针刺前比较显著降低(P0.01)；VLF%、LogLF/HF在进针时、行针时、出针时、出针后5min与针刺前比较显著升高(P0.01)。结论：1.针刺左侧委中穴对脑梗死急性期患者总的心率变异性无显著影响。2.针刺左侧委中穴对脑梗死急性期患者的迷走神经活性有抑制作用,对交感神经活性有兴奋作用。
【关键词】：委中穴 脑梗死急性期 心率变异性 自主神经功能
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.6
【目录】：

• 缩略词表4-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-10
• 文献综述10-22
• 1. 脑梗死10-12
• 1.1 祖国医学对脑梗死的认识10-11
• 1.2 现代医学对脑梗死的认识11-12
• 2. 心脏自主神经系统12-14
• 2.1 心脏自主神经系统的构成12
• 2.2 心脏自主神经的功能与效应12-13
• 2.3 心交感神经和迷走神经的调节功能及相互作用13
• 2.4 自主神经的传导通路及作用13-14
• 2.5 脑梗死对自主神经功能的影响14
• 3. 心率变异性14-18
• 3.1 心率变异性的生理基础14-15
• 3.2 自主神经对心率变异性的调节15-16
• 3.3 心率变异性分析的方法16-18
• 3.4 心率变异性的临床应用18
• 4. 针刺对自主神经的影响18-19
• 5. 委中穴19-22
• 5.1 委中穴的古代研究19-20
• 5.2 委中穴的现代研究20-22
• 试验研究22-36
• 1. 研究资料22-24
• 1.1 主要仪器和针具22
• 1.2 研究对象及试验环境22
• 1.3 诊断标准22-23
• 1.4 病例纳入及排除标准23-24
• 2. 研究方法24-26
• 2.1 动态心电记录仪连接24
• 2.2 取穴24
• 2.3 针刺方法24-25
• 2.4 试验流程25
• 2.5 数据导出25
• 2.6 统计学处理25-26
• 3. 研究结果26-36
• 3.1 针刺患者左侧委中穴在不同时间点HRV总功率TP及各频域指标HF、LF、VLF、ULF的变化26-29
• 3.2 针刺患者左侧委中穴在不同时间点HRV各频域指标HF%、LF%、VLF%、LogLF/HF的变化29-32
• 3.3 针刺患者左侧委中穴在不同时间点HRV各时域指标PNN50、RMSSD、SDNN的变化32-36
• 讨论36-42
• 1. 结果分析36-37
• 2. 研究意义37-39
• 3. 机理探讨39-40
• 4. 不足与展望40-42
• 结论42-43
• 致谢43-44
• 参考文献44-48
• 攻读硕士学位期间发表论文48-50
• 个人简历50

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