64层螺旋CT后处理技术在眶壁骨折法医学鉴定中的应用价值

发布时间：2017-06-09 03:06

  本文关键词：64层螺旋CT后处理技术在眶壁骨折法医学鉴定中的应用价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨多层螺旋CT及后处理技术在诊断眶壁骨折法医学鉴定的应用价值,观察外伤后眶内脂肪间隙的改变对诊断眶内壁骨折的作用,为法医鉴定提供可靠详实的证据。材料和方法:收集医院自2011年1月至2012年7月之间共150例眶壁骨折患者的多层螺旋CT扫描图像,采用薄层扫描结合多方位重组(MPR)及容积重建技术(VRT)以观察眶壁骨折及眶周脂肪组织损伤情况。所有图像经3位CT室医师采用双盲法进行诊断评估,综合3位医师的诊断结果得出最终诊断,对常规轴位CT与薄层扫描结合后处理技术进行比较,并对眶壁骨折的诊断效果做评价;采集61例单眼眶内壁骨折患者的健眼与伤眼的锥外脂肪间隙的CT值,将锥外脂肪间隙的健侧与患侧数据配对成组,进行统计学分析,评价外伤对眼眶脂肪组织的影响。为了简化样本参数,初步筛选条件如下:(1)选择单眼眼眶骨折患者,使健侧与患侧脂肪间隙的变化情况做对比,尽量减少外界因素和个体差异影响;(2)本试验病例选用成年人以减少年龄因素对CT测量值的影响。结果:(1)眼眶上壁骨折13处、下壁骨折66处、内侧壁骨折142处、外侧壁骨折9处,常规CT轴位图像可明确诊断157处,经图像后处理技术检查明确诊断230处,常规轴位CT图像与后处理技术图像有明显统计学差别(χ2=46.34,p0.01);(2)眼眶内侧壁健侧与患侧锥外脂肪间隙CT值比较,具有明显统计学意义(t=9.70,p0.01);(3)单眼眶骨折137例(91.3%),双眼眶骨折13例(8.7%);爆裂骨折142例(87.1%),复合骨折18例(11%),直接骨折3例(1.8%);新鲜骨折140例(93.3%),陈旧性骨折10例(6.7%)。结论:(1)通过64层螺旋CT薄层扫描及后处理技术可完全明确诊断眶壁骨折,在法医学鉴定中具有重要的应用价值;(2)外伤后眼眶脂肪间隙CT值的改变可辅助诊断眶壁骨折;(3)眶壁外伤以单眼眶骨折和爆裂骨折类型居多,与眶壁特殊结构有关。多层螺旋CT及后处理技术可鉴别新鲜与陈旧骨折、正确区分骨折与解剖变异情况,是鉴别眶壁骨折的首选方法。
【关键词】：眶骨折 体层摄影术 螺旋计算机 计算机辅助 法医学
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：D919.4
【目录】：

• 摘要2-3
• Abstract3-7
• 引言7-8
• 第一章 材料和方法8-10
• 1.1 临床资料8
• 1.2 检查方法8-9
• 1.3 图像诊断及评估9
• 1.4 统计学分析9-10
• 第二章 结果10-12
• 2.1 常规CT轴位图像与后处理技术成像比较10
• 2.2 眼眶脂肪间隙CT值比较10
• 2.3 骨折类型10
• 2.4 眶周损伤情况10-12
• 第三章 讨论12-21
• 3.1 眼眶解剖12-14
• 3.2 眼眶骨折分类14
• 3.3 常规影像学技术的局限性14-15
• 3.4 后处理技术的优势15-17
• 3.5 测量脂肪间隙CT值的原理及应用17
• 3.6 在眶壁骨折法医学鉴定中的应用17-19
• 3.7 在眶壁骨折的临床应用19-20
• 3.8 研究的局限性20-21
• 第四章 结论21-22
• 附图22-32
• 参考文献32-34
• 综述 64 层螺旋 CT 后处理技术在眶壁骨折法医鉴定中的价值34-44
• 综述参考文献42-44
• 攻读学位期间的研究成果44-45
• 致谢45-46

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本文编号：434300