职工基本医疗保险立法中的政府财政责任研究

发布时间：2023-02-20 15:26

　　白1998年国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》开始,我国在全国范围内建立起城镇职工基本医疗保险制度,经过十多年的艰难探索,我国的职工基本医疗保险制度已成为多层次医疗保障制度的核心制度,其取得的成效有目共睹,不容置疑。职工基本医疗保险体制作为由国家、单位和职工三方合理分担责任的三方支柱模式社会保险体系,在现实中被演化为由单位和职工承担责任的二元支柱模式。国家和政府在职工基本医疗保险体制中的财政责任被社会保险政策和社会保险立法弱化,现实中财政责任履行不足导致了一系列问题的产生,也在一定程度上造成了目前职工医疗体制改革的困境。在新一轮的医疗体制改革中迫切需要优化制度方案、完善相关立法。 笔者尝试对基本医疗保险立法中的政府财政责任这一问题进行研究。本文共分为三个部分： 第一部分以物质帮助权作为职工医疗保险立法中政府承担财政责任的宪法依据。首先阐明物质帮助权是公民的宪法权利。物质帮助权作为公民的基本权利之一,其受益主体具有普遍性的特征。同时,国家和社会是物质帮助权的义务主体,在特殊情形下两者均有对公民提供物质帮助权的义务。公民享受的物质帮助权具有的物质性,决定了物质帮助权是一种...

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【学位级别】：硕士

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中文摘要
ABSTRACT
引言
一、我国职工基本医疗保险立法中政府财政责任的界定
    (一) 公民的物质帮助权是设定政府财政责任的依据
        1、物质帮助权是公民的宪法权利
        2、我国《宪法》中物质帮助权的内涵
            (1) 物质帮助权的受益主体是公民
            (2) 物质帮助权的义务主体是国家和社会
            (3) 公民获得的帮助权是物质的
    (二) 社会保险立法是公民物质帮助权实现的有效途径
        1、《社会保险法》是公民物质帮助权实现的专门法律之一
        2、《社会保险法》中的公民物质帮助权与《宪法》中涵义的异同
    (三) 《社会保险法》中政府对职工基本医疗保险的财政责任设定
        1、《社会保险法》中属于国家的物质帮助权性质的政府财政责任的界定
        2、《社会保险法》中政府对职工基本医疗承担财政责任承担的法律规定
        3、政府对职工基本医疗保险承担后端财政责任的实现
二、职工基本医疗保险体制中政府财政责任的承担
    (一) 政府财政责任承担的演变
        1、政府历史财政责任承担不足
        2、政府当前财政投入严重不足
    (二) 政府财政承担不足引发的问题
        1、职工基本医疗保险基金管理从严导致医疗保险的保障程度有限
        2、加重了职工和用人单位的缴费负担
        3、职工医疗保险覆盖面缩小公平性降低
三、职工基本医疗保险立法中政府财政责任的重构
    (一) 职工基本医疗保险立法的立法本位重构
    (二) 职工基本医疗保险立法中政府财政责任确定的原则
        1、践行宪法所保障的公民物质帮助权的原则
        2、促进公平正义社会和谐稳定的原则
        3、政府财政责任有限性的原则
    (三) 职工基本医疗保险立法中政府财政责任的强化
        1、明确政府补贴的方式妥善处理历史债务的问题
        2、明确政府对特殊群体的财政承担
        3、明确划分中央政府与地方政府财政责任
        4、应当建立与经济发展增长相一致的财政责任增长机制
    (四) 政府财政责任立法强化的现实意义
        1、决定个人账户的存废改革的方向
        2、影响职工基本医疗保险基金使用原则的调整
结语
参考文献
致谢
学位论文评阅及答辩情况表



本文编号：3746947