论我国医疗损害鉴定制度的冲突与解决

发布时间：2017-05-26 03:03

  本文关键词：论我国医疗损害鉴定制度的冲突与解决，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：近年来相关报道中的“医托”、“医闹”、“医暴”等现象层出不穷,医患关系日益紧张、严峻。医疗损害鉴定意见作为医疗损害赔偿案件的证据之一,是认定医疗损害赔偿责任的一个极为重要的环节。医疗损害鉴定意见的正确与否关乎到司法判决的公正性。我国现行立法规范将医疗损害鉴定分为两种鉴定形式:一种形式是由医学会组织的医疗事故技术鉴定,另一种形式是由法医进行的法医类司法鉴定。二者因法律依据不同且目前没有统一的立法规范来明确鉴定主体的范围,由此,在司法实践中形成了医疗损害鉴定二元化的局面,由此在诉讼过程中出现多头鉴定、重复鉴定、久鉴不质、久鉴不决等混乱状态,导致司法审判成本增加,损害医患双方的合法利益,更加激化医患双方之间的矛盾。为尽快解决医疗损害纠纷,缓解目前日益紧张的医患关系,基于医疗损害鉴定意见的科学性和程序的公平性,本文主要针对我国医疗损害鉴定二元化的现状,分析鉴定二元化对司法审判的影响。其实不难发现,医疗事故技术鉴定与法医类司法鉴定经常出现在同一起医疗损害纠纷案件中,但因法律依据、鉴定主体、鉴定程序等方面存在很大的差异,导致得出两种不同甚至截然相反的鉴定意见,鉴定意见又是法官作为判定案件事实的重要依据,此时法官将面临选择鉴定形式的难题。同时,由于我国目前尚没有一部立法规范或者司法解释对医疗损害鉴定的相关问题进行具体阐述,所以医疗损害鉴定二元化的问题仍持续存在,这不仅影响到处理医疗损害纠纷案件的司法效果,还影响到协调医患之间关系的社会效果。针对这一情形,最重要是处理好医疗损害鉴定本质与医疗损害鉴定基本原则之间的关系,才能提出一个解决鉴定二元化冲突简单可行的方案。本文共分为四大章,具体内容如下:第一章是对我国医疗损害鉴定二元化的现状进行分析。首先了解医疗损害鉴定的概念及其特征,其中通过研究我国不同处理医疗纠纷的法律法规实施时期,分析医疗事故、医疗损害以及医疗损害鉴定等名称的由来,以界定本文所指的医疗损害鉴定的定义范围,另进一步研究两种鉴定形式的设置情况及其存在的缺陷,通过分析医疗损害鉴定二元化的现状,最终找出造成医疗损害鉴定二元化冲突的主客观原因。第二章是通过对一起经典案例的分析,提出解决鉴定二元化冲突的必要性。这一节首先分析了医疗损害鉴定二元化对我国司法审判的影响,主要包括对种类适用问题的影响和结论适用问题的影响,最后提出解决鉴定二元化冲突的必要性。在司法审判中,法官选择何种鉴定形式、采纳何种鉴定意见,都严重影响到法官对案件的事实认定,关系到医患双方的利益。因此,有必要对医疗损害鉴定制度加以完善,并提出统一具体做法。第三章针对鉴定二元化存在的问题,对我国医疗损害鉴定制度提出具体解决方案。笔者主要从我国目前改革的现状出发,主要是鉴定主体的改革,通过比较分析我国理论界和实务界对于改革医疗损害鉴定主体的不同看法,对其进行客观评价并提出自己的观点,即坚持鉴定二元化的前提下,优先启动医疗事故技术鉴定并针对其设置的缺陷提出完善机制,主要包括采信机制、监督机制以及责任机制,对这些机制的完善主要是为了弥补医疗事故技术鉴定的中立性保障不足的缺陷。最后一章为结语,主要内容为概括本文的研究思路,提出自己的观点,并指出本文中存在的不足之处。
【关键词】：医疗损害鉴定 二元化冲突 解决构想
【学位授予单位】：华东政法大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：D926
【目录】：

• 摘要2-4
• Abstract4-9
• 导言9-16
• 一、问题的提出9
• 二、研究价值及意义9-10
• 三、文献综述10-13
• 四、主要研究方法13-14
• 五、论文结构14-15
• 六、论文主要创新及不足15-16
• 第一章 医疗损害鉴定二元化冲突的概述16-25
• 第一节 医疗损害鉴定含义与特征16-18
• 一、医疗损害鉴定的含义16-17
• 二、医疗损害鉴定的特征17-18
• 第二节 医疗损害鉴定的制度设置及缺陷18-21
• 一、医疗事故技术鉴定的设置及缺陷19-20
• 二、法医类司法鉴定的设置及缺陷20-21
• 第三节 医疗损害鉴定二元化冲突现状21
• 第四节 医疗损害鉴定二元化原因分析21-25
• 一、二元化的客观原因21-23
• 二、二元化的主观原因23-25
• 第二章 医疗损害鉴定二元化冲突解决必要性分析25-29
• 第一节 医疗损害鉴定二元化冲突的影响25-27
• 一、医疗损害鉴定种类适用问题的影响26
• 二、医疗损害鉴定结论适用问题的影响26-27
• 第二节 解决医疗损害鉴定二元化冲突的必要性27-29
• 第三章 医疗损害鉴定二元化冲突的解决构想29-41
• 第一节 医疗损害鉴定主体改革的现状29-31
• 一、鉴定主体改革的理论现状29-30
• 二、鉴定主体改革的司法现状30-31
• 第二节 坚持二元化的前提下优先启动医疗事故技术鉴定31-33
• 第三节 完善医疗事故技术鉴定的合理途径33-41
• 一、完善医疗事故技术鉴定采信机制33-36
• 二、完善医疗事故技术鉴定监督机制36-39
• 三、完善医疗事故技术鉴定责任机制39-41
• 第四章 结语41-42
• 参考文献42-46
• 在读期间发表的学术论文与研究成果46-47
• 致谢47-48

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