论医疗侵权的举证责任

发布时间：2020-05-21 00:47

【摘要】：医疗侵权的举证责任系指在医疗侵权诉讼中,对构成医疗侵权的要件事实应当由何方当事人承担提供证据之责任,且在事实真伪不明时,由谁承担败诉风险的责任。由于医疗侵权诉讼本身的复杂性、专业性、证据偏在性等特征,使得其历来成为立法、司法上的难题,至今仍处于有待改善的境地。如何在现有立法体制之下,针对司法实践所反映之问题,借鉴域外制度的先进经验提出有意义的对策即是本文讨论之核心。我国医疗侵权举证责任的立法沿谁主张、谁举证阶段——举证责任倒置阶段——多元举证责任分配阶段这三大各具特色的阶段,体现出立法在曲折中前行,并逐渐在理性反思的过程中走向正轨化。本文采实证分析法,以多份裁判文书为分析样本,归纳总结实践中的具体问题。即立法对过错客观化理念、证明妨碍制度等举证责任缓和理念挖掘不够深,未能满足实践需求,对医疗过错和因果关系的证明过于依赖鉴定意见,以鉴代审现象不为少数,“唯鉴定意见”论的思想根深蒂固,加之医疗损害鉴定体制的“二元化”尚未得以改观,鉴定意见的科学性、客观性难以保障等问题亟待解决。域外各国“事实说明自己”、表见证明、“大致推定”、重大医疗瑕疵、证明妨碍等多种举证责任缓和制度各具特色,以及表现形式各异的专家证据制度,为我国医疗侵权举证责任研究提供了不少可资借鉴之处。医疗侵权举证责任的分配法则应坚持一般法则为基础,借助证明妨碍制度、大致推定、事实自己说明法则体现的过错客观化理念等予以特殊规制,实现医疗侵权举证责任立体化改造,以完善我国现有的立法模式。医疗损害鉴定,则需要在域外各国的制度背景下汲取借鉴先进经验,针对医疗侵权领域长期存在的“唯鉴定论”思想、医疗鉴定的“二元化”主体等问题,力求突破现有制度束缚,辅以“司法鉴定——专家辅助人”的二元化专家证据制度的针对性完善。
【学位授予单位】：河北大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：D925.1;D922.16

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