论我国强制医疗责任保险制度的构建
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【摘要】:为了实现患方医疗损害请求权和分散医方执业风险,世界上大多国家都建立了医疗责任保险制度。但在我国,由于采用自愿投保原则,加上其自身制度设计不完善、产品服务质量不高等原因,医疗责任保险发展速度非常缓慢。对此,我国陆续开展了多个强制医疗责任保险试点,产生了积极的社会效果。所以,我国有必要、同时也有可能在全国范围内立法建立强制医疗责任保险制度。本文分为如下五个部分: 第一部分:“强制医疗责任保险的界定”。由于强制医疗责任保险属于医疗责任保险中的一种,所以文章首先对医疗责任保险概念以及特征进行界定。其次引出强制医疗责任保险的概念和特点,并将其与另一类容易与其混淆的保险——社会医疗保险作了对比。 第二部分:“我国构建强制医疗责任保险制度的必要性分析”。该部分通过三个方面阐述我国急需建立强制医疗责任保险制度。首先,强制医疗责任保险能够切实维护患者利益,缓和医患矛盾。其次,强制医疗责任保险能够分散医疗风险,降低医疗机构的风险成本。最后,强制医疗责任保险能够增加投保需求,保障保险市场稳定发展。 第三部分:“我国构建强制医疗责任保险制度的可行性分析”。该部分阐述了我国不仅需要,而且也具备构建强制医疗责任保险制度的条件。首先,我国具备建立强制医疗责任保险法律制度的法律基础。其次,深圳市、北京市和山西省等省市通过设立强制医疗医疗责任保险试点,积累了较为丰富的实践经验。最后,美国医疗责任保险发展的先进经验也可以为我国提供借鉴。 第四部分:“我国构建强制医疗责任保险制度的模式选择”。在本部分中主要分析了我国强制医疗责任保险应当采用的发展模式和组织模式。结合我国国情,通过对比行政推动模式和立法主导模式,我国的强制医疗责任保险更适合立法主导的发展模式。对比商业模式、互助模式和社会模式,我国的强制医疗责任保险则更适合采用商业模式的组织模式。 第五部分:“我国构建强制医疗责任保险制度的框架设计”。在本部分中首先探讨了强制医疗责任保险制度中被保险人和保险人特有的权利与义务。其次分析了我国强制医疗责任保险合同制度所涉及的具体内容,包括强制医疗责任保险合同的保险责任范围、保险费的来源及厘定、责任限额三个方面。
【关键词】:医疗纠纷 强制医疗责任保险 强制医疗责任保险制度
【学位授予单位】:海南大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:D922.16;D922.284
【目录】:
- 摘要4-5
- Abstract5-9
- 引言9
- 一、强制医疗责任保险的界定9-12
- (一) 医疗责任保险的界定9-10
- 1. 医疗责任保险概念的界定9-10
- 2. 医疗责任保险特征的界定10
- (二) 强制医疗责任保险界定10-12
- 1. 强制医疗责任保险概念的界定10
- 2. 强制医疗责任保险特征的界定10-11
- 3. 强制医疗责任保险与社会医疗保险的区别11-12
- 二、我国构建强制医疗责任保险制度的必然性分析12-14
- (一) 强制医疗责任保险是缓和医患矛盾、切实保护患者利益的必然要求12-13
- (二) 强制医疗责任保险是分散医疗风险的必然要求13
- (三) 强制医疗责任保险是保障保险市场稳定发展的必然要求13-14
- 三、我国构建强制医疗责任保险制度的可行性分析14-18
- (一) 我国具有构建强制医疗责任保险制度的法律基础14-15
- (二) 我国具有构建强制医疗责任保险制度可资借鉴的试点经验15-16
- 1. 深圳市试点推行强制医疗责任保险的效果15-16
- 2. 北京市试点推行强制医疗责任保险的经验16
- 3. 山西省试点推行强制医疗责任保险的经验16
- (三) 我国可以借鉴美国医疗责任保险制度的先进经验16-18
- 1. 实行强制医疗责任保险制度17
- 2. 政府给予医疗责任保险行业政策倾斜17
- 3. 建立医疗责任保险责任发生数据库17-18
- 四、我国强制医疗责任保险制度的保险模式选择18-19
- (一) 我国强制医疗责任保险发展模式的选择18
- (二) 我国强制医疗责任保险组织模式的选择18-19
- 五、我国强制医疗责任保险制度的框架设计19-23
- (一) 我国强制医疗责任保险制度中投保人、保险人的特殊权利和义务19-21
- 1. 我国强制医疗责任保险制度中投保人的特殊权利和义务19-20
- 2. 我国强制医疗责任保险制度中保险人的特殊权利和义务20-21
- (二) 我国强制医疗责任保险合同的保险责任范围21
- (三) 我国强制医疗责任保险合同的保费来源21-22
- (四) 我国强制医疗责任保险合同的保费厘定22-23
- (五) 我国强制医疗责任保险合同的保险责任限额23
- 结语23-25
- 参考文献25-27
- 致谢27
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