埃克替尼治疗EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌获益患者的临床分析

发布时间：2019-09-29 03:39

【摘要】：背景与目的靶向治疗已经成为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗中不可或缺的重要手段,表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)可显著延长晚期携带EGFR基因突变肺癌患者生存期。埃克替尼是我国第一个拥有自主知识产权的EGFR-TKI。本研究旨在探讨埃克替尼治疗EGFR敏感突变的晚期NSCLC获益患者的临床特点,对获益患者[无进展生存时间(progression-free survival,PFS)≥6个月]进行回顾性资料收集并分析相关影响因素。方法收集2011年9月1日-2015年9月30日浙江省肿瘤医院经埃克替尼片治疗的231例EGFR敏感突变的晚期NSCLC获益患者的生存情况。结果经埃克替尼治疗后,一线治疗组1年获益率达67.9%,二线及以上组为53.6%,具有统计学意义(P=0.027);一线治疗组2年获益率对比二线及以上组亦有统计学差异(18.7%和9.3%,P=0.047)。一线患者和二线及以上患者的中位PFS分别为16.7个月和12.4个月,且差异具有统计学意义(P=0.006)。其中有无脑转移(P=0.010)、埃克替尼治疗时机(P=0.001)、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分(P=0.001)为影响预后的主要因素。主要不良反应为皮疹51例(22.1%),腹泻27例(11.7%)。结论埃克替尼是EGFR基因敏感突变的晚期NSCLC患者有效的治疗方案,其优势人群除无脑转移者及ECOG评分好的患者外,一线治疗患者疗效明显优于二线及以上者。敏感突变患者采用埃克替尼可得到较好的临床获益,并具有较好的耐受性。
【图文】：

10.6-17.213.8-18.80.139HistologyAdenocarcinomaNon-adenocarcinoma15.711.013.7-17.78.6-13.30.411BrainmetastasisYesNo11.716.310.2-13.114.5-18.10.014LivermetastasisYesNo15.115.79.7-20.413.9-17.50.856MutationtypeExon1921L858R16.312.414.5-18.18.9-15.80.142TreatmentlineFirstlineSecondlineandabove16.712.414.2-19.29.6-15.20.006ECOGscore0-1≥216.311.614.7-17.99.2-14.10.008PFS:progression-freesurvival.图1组间生存曲线比较。A：EGFR突变患者中一线与二线及以上患者的PFS比较（16.7个月vs12.4个月，P=0.006）；B：EGFR外显子19缺失患者与外显子21L858R突变患者的PFS比较（16.3个月vs12.4个月，P=0.142）。Fig1Comparisonofsurvivalcurvesbetweengroups.A:PFSofEGFRmutationpatientswithfirstlinevssecondlineandabove(16.7monthsvs12.4months,P=0.006);B:PFSinEGFRexon19deleteandexon21L858Rmutationpatients(16.3monthsvs12.4months,P=0.142).PFS(mo)PFS(mo)CumsurvivalCumsurvivalAB

10.6-17.213.8-18.80.139HistologyAdenocarcinomaNon-adenocarcinoma15.711.013.7-17.78.6-13.30.411BrainmetastasisYesNo11.716.310.2-13.114.5-18.10.014LivermetastasisYesNo15.115.79.7-20.413.9-17.50.856MutationtypeExon1921L858R16.312.414.5-18.18.9-15.80.142TreatmentlineFirstlineSecondlineandabove16.712.414.2-19.29.6-15.20.006ECOGscore0-1≥216.311.614.7-17.99.2-14.10.008PFS:progression-freesurvival.图1组间生存曲线比较。A：EGFR突变患者中一线与二线及以上患者的PFS比较（16.7个月vs12.4个月，，P=0.006）；B：EGFR外显子19缺失患者与外显子21L858R突变患者的PFS比较（16.3个月vs12.4个月，P=0.142）。Fig1Comparisonofsurvivalcurvesbetweengroups.A:PFSofEGFRmutationpatientswithfirstlinevssecondlineandabove(16.7monthsvs12.4months,P=0.006);B:PFSinEGFRexon19deleteandexon21L858Rmutationpatients(16.3monthsvs12.4months,P=0.142).PFS(mo)PFS(mo)CumsurvivalCumsurvivalAB
【作者单位】： 浙江中医药大学附属浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科;
【分类号】：R734.2

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 崔同建;中西医结合治疗非小细胞肺癌75例疗效分析[J];福建中医药;2002年02期

2 商艳;正电子发射型断层扫描在非小细胞肺癌中的应用[J];国外医学.呼吸系统分册;2002年01期

3 谢彤,祝家兴,左传田,刘德森,茅乃权,易少夫;非小细胞肺癌切除术后生存10年以上病例分析[J];广西医科大学学报;2002年03期

4 欧阳瑶 ,邓飞 ,李春鸣 ,刘华庆;血小板衍生生长因子在非小细胞肺癌中的表达[J];贵州医药;2002年12期

5 徐锦屏;抑癌基因p16在非小细胞肺癌中的表达及其意义[J];河南肿瘤学杂志;2002年06期

6 杨如松,许栋生;非小细胞肺癌的术前术后化疗[J];临床肺科杂志;2002年02期

7 付尚志 ,蒲萍;非小细胞肺癌术后辅助治疗疗效分析[J];临床肿瘤学杂志;2002年01期

8 杨友花;非小细胞肺癌化疗新进展[J];辽宁药物与临床;2002年04期

9 杨红,张涛,杨恂,周晖;晚期非小细胞肺癌测定血清CA125Ⅱ水平的临床意义[J];川北医学院学报;2002年04期

10 薛玉保,周学义;中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌36例疗效观察[J];山西中医;2002年05期

相关会议论文 前10条

1 冯耘;万欢英;高蓓莉;李庆云;项轶;刘嘉玲;;血管紧张素转换酶2在非小细胞肺癌肿瘤生长和血管生成中的作用[A];2009年“临床诊断和治疗新进展研究”暨“全国肿瘤病理诊断交流”研讨会论文集[C];2009年

2 北京快中子治癌协作组;;快中子治疗非小细胞肺癌初报[A];Fast Neutron Radiation Therapy--Proceedings of CCAST (World Laboratory) Workshop[C];1999年

3 戚宜晶;;治疗非小细胞肺癌的疗效对比摘要[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年

4 王毓敏;崔晓聪;谢广茹;;中药配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[A];第九届全国中西医结合肿瘤学术研讨会论文集[C];2002年

5 阮征;花天放;彭寿行;黄海龙;郑健;胡宏慧;;脂肪酸合成酶在非小细胞肺癌中的表达及临床意义[A];第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议论文汇编[C];2005年

6 宋作庆;;肝素酶在非小细胞肺癌中的表达及意义[A];中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议论文集（胸外科分册）[C];2006年

7 陈文慧;王辰;张予辉;杨媛华;;肺癌组织中凝血、纤溶成分过度表达对非小细胞肺癌预后的影响[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年

8 顾爱琴;韩宝惠;李榕;熊丽纹;王慧敏;施春雷;高志强;张雪艳;;厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌138例临床分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

9 谢成英;金炜;徐永平;楼丽广;;洛铂对非小细胞肺癌作用的临床前药效学研究[A];2009医学前沿论坛暨第十一届全国肿瘤药理与化疗学术会议论文集[C];2009年

10 严丹芳;严森祥;杨劲松;孙晓丽;刘俊青;;口服易瑞莎致非小细胞肺癌颅内出血事件3例报道及文献复习[A];2009年浙江省放射肿瘤治疗学学术年会论文汇编[C];2009年

相关重要报纸文章 前10条

1 晓白;非小细胞肺癌研究获重大进展[N];人民日报;2008年

2 白京丽;非小细胞肺癌最佳治疗方案[N];中国医药报;2000年

3 ;表皮生长因子受体抑制剂在治疗非小细胞肺癌中的作用[N];医药经济报;2005年

4 郑颖t

本文编号：2543662