Q省公立医院管理体制改革的现状、问题与对策研究

发布时间：2017-03-16 07:04

  本文关键词：Q省公立医院管理体制改革的现状、问题与对策研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：健康是人类的基本需求,公立医院作为我国医疗服务的主体,在保障全民的健康中起着重要作用。由于医疗资源分布不均,基层医疗水平较低,更多的患者选择到城市里的大医院就医,甚至到医疗条件较好的省外就医。这样,医疗条件较好的大医院人满为患,一号难求;相反,医疗条件相对较差的基层医院患者却较少。于是,逐渐形成了“看病难、看病贵”的问题,各种医患纠纷频发,医患矛盾愈演愈烈。新一轮医疗体制改革的目的也就是解决广大老百姓最关心的看病就医问题,公立医院管理体制改革是其中的重要内容,关系着医疗体制改革的成败。本文通过查阅近10年的研究文献,在咨询相关专家的基础上,结合公共管理的相关理论,从我国公立医院管理体制改革的主要发展阶段起论,在分析改革现状的基础上提出目前存在的主要问题,通过分析借鉴国内外的主要改革模式,提出解决问题的对策建议。本文由五部分组成,在绪论部分首先介绍了公立医院、医院管理体制、公益性等基本概念和信息不对称理论、市场失灵理论、政府失灵理论等基本理论;第二章对Q省公立医院管理体制改革的现状进行分析,首先叙述了我国公立医院管理体制改革的主要发展阶段,大致分为四个阶段,并分析了各个阶段的基本特征,然后阐述了Q省公立医院管理体制改革的现状;第三章重点讲述了Q省公立医院管理体制改革中存在的主要问题,并逐个分析产生问题的主要原因,同时借鉴了国内外公立医院管理体制改革的主要模式:预算制、自主化、法人化、私有化组织;以及国内比较有代表性的几种模式:扩大医院自主权、公立医院法人治理改革、医院集团法人化、医院管理中心、医院管理局,并讲述了国内外模式对Q省公立医院改革的启示;第四章从医药、医保、医疗、政府办医机制等方面,提出进一步深化公立医院管理体制改革的对策建议。
【关键词】：公立医院 管理体制 改革
【学位授予单位】：重庆大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R197.3
【目录】：

• 中文摘要3-4
• 英文摘要4-8
• 1 绪论8-14
• 1.1 研究目的和意义8-9
• 1.2 主要概念和基本理论9-12
• 1.2.1 主要概念9
• 1.2.2 基本理论9-12
• 1.3 研究方法12-14
• 1.3.1 文献研究法12
• 1.3.2 比较研究法12
• 1.3.3 案例分析法12-14
• 2 Q省公立医院管理体制改革现状分析14-18
• 2.1 我国公立医院管理体制改革主要发展阶段14-16
• 2.1.1 阶段一（1978~1984年）14
• 2.1.2 阶段二（1985~1992年）14-15
• 2.1.3 阶段三（1992~2000年）15
• 2.1.4 阶段四（2000年至今）15-16
• 2.2 Q省公立医院管理体制改革的现状16-18
• 3 Q省公立医院管理体制改革的问题及经验借鉴18-30
• 3.1 Q省公立医院管理体制改革的问题及其原因剖析18-23
• 3.1.1 Q省以药养医机制，导致群众看病贵18-19
• 3.1.2 Q省医保付费方式需要改革——加强控费19-20
• 3.1.3 Q省医疗服务合理性需要调整20-21
• 3.1.4 Q省政府办医体制需要调整21-23
• 3.2 国内外公立医院管理体制改革的主要模式23-28
• 3.2.1 国外公立医院管理体制改革主要模式23-26
• 3.2.2 国内公立医院管理体制改革主要模式26-28
• 3.3 国内外改革模式对Q省公立医院管理体制改革的启示28-30
• 4 对策建议30-42
• 4.1 实行药品零差率，减少流通环节30-32
• 4.2 促进“三医”联动，实行医保预付费改革32-33
• 4.3 改善医疗服务状况，有序推进分级诊疗33-37
• 4.3.1 合理配置医疗资源，认真开展分级诊疗制度，努力提高基层医院的服务水平33-35
• 4.3.2 合理调整医疗价格，保障医生的合理收入35-37
• 4.4 建立高效地政府办医体制，促进公立医院的发展37-42
• 4.4.1 完善补偿机制，建立以公益性为导向的考核评价机制37-38
• 4.4.2 加强公立医院法人治理结构建设，，注重公平与效率38-39
• 4.4.3 理清各部门职权，加强行业制度建设与监督39-40
• 4.4.4 建立完善的社会监督机制40-42
• 5 结语42-43
• 致谢43-44
• 参考文献44

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