基于实例分析的公办养老机构面临的困境及出路研究
发布时间：2014-09-03 14:56
1绪论
1.1研究背景
随着中国经济的不断发展，人口老龄化态势日益加剧。根据《中国老龄事业发展报告（2013)》显示，截至2012年底，我国老年人口数量达到1.94亿，占总人口的14.3%,其中80岁及以上高龄老年人口达2273万人，占老年人口的11.7%，2013年老年人口数量将达到2.02亿，老龄化水平将达到14.8%。同时，老年人口的高龄、失能和空巢化将进一步加剧应对人口老龄化的严峻性和复杂性。到2013年，失能老年人口将增长到3750万人，慢性病患病老年人数将突破1亿人大关，而空巢老年人口也将突破1亿人大关。
面对如此严重的人口老龄化问题，我国现有的养老服务体系己无法满足庞大的社会养老需求。首先传统的居家养老由于子女工作压力大、有闲人员少等原因，照护老人的功能日益退化。其次，现有的公办养老机构因其福利性高但数量有限而无法满足庞大的养老需求。再次，纯粹私营的养老机构因其养老费用较高而使家庭条件一般的老人望而却步。而国家对养老问题的重视程度也是日益提升，国务院在《中国老龄事业发展“十二五”规划》中提出，“十二五”期间要“建立健全老龄战略规划体系、社会养老保障体系、老年健康支持体系、老龄服务体系、老年宜居环境体系和老年群众工作体系，服务经济社会改革发展大局，努力实现老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐的工作目标，让广大老年人共享改革发展成果。
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1.2研究意义
面对我国目前严峻的养老问题，特别是失能、半失能老人的养老问题，本文以公办民营护理型养老机构为研究对象，试图ii过入住老人、入住老人家属、机构员工以及机构负责人等各利益相关主体的需求调研，发现公办民营护理型养老机构在发展中存在的困境，并通过相关文献以及先进地区的养老经验，对公办民营护理型养老机构提出发展的思考与展望。
本研究对公办民营护理型养老机构的探索，有利于政府在养老调控与市场自由发展之间找到平衡点。面对社会弱势群体，市场常常出现"失灵”的状况。单纯依靠市场的调节作用，对于弱势老人的帮助力度实在太小，纯粹的民营养老机构因为照护失能、半失能老人的风险过高、成本过大，一来是收费会非常高，二来是其本身也不太愿意接受此类老人。但若政府过度调控，甚至完全将承担养老责任，如只幵办“公办”养老机构，则乂无法满足现有的养老需求，反而使养老问题更加严重。因此，“公办民营护理型”的养老机构模式对于目前的现状具有调和作用，此类机构养老模式的推广，必将造福更多具有特殊养老蒲求的老人。
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2文献综述
2.1相关概念界定
伴随着人口老龄化的加剧，老年人口比重不断攀升，其中失能、半失能老人、慢性疾病患病老人、空巢老人数量也是急剧增加，独生子女家庭或者是经济能力一般的家庭需要养护此类老人时，其负担或者问题就愈发突显。此时，市场的调节作用无法完全满足如此庞大的养老需求，而政府独自承担养老责任更是问题重重，需要两者共同努力以解决养老问题。因此，本文选取公办民营护理型的养老机构为研究对象。
按机构投资主体的性质分，养老机构可分为“公办”、“公办民营”、“民办公助”、“民办”等。前两者的机构所有权在于政府，而后两者的机构所有权在于民间组织或个人。
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2.2相关理论评述
为了保证本研宄的科学性与严谨性，笔者查阅了众多经典著作与文献，力求以与本研宄密切相关的经典理论为指导，确实找到公办民营护理型养老机构在运营过程中存在的问题，并依据相关理论框架对问题进行分析、探究，以期找到更好的解决方法，帮助公办民营护理型养老机构更好发展。
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3 南京X公办民营护理型养老机构的实地调查 ..............21-42
3.1 实地调查的研究设计...................... 21-22
3.2 南京X公办民营护理型养老机构概况 ..............22-26
3.3 公办民营护理型养老机构入住老人的需求调查 ..............26-35
3.4 公办民营护理型养老机构入住老人家属的需求调查 ...............35-38
3.5 公办民营护理型养老机构员工的需求调查............... 38-39
3.6 公办民营护理型养老机构负责人的需求调查 ................39-41
3.7 调查结论 ................41-42
4 公办民营护理型养老机构发展困境的分析 .............42-46
4.1 运营资金短缺，规模受限 .................42
4.2 政府支持力度小，补贴落实不到位................. 42-43
4.3 员工薪酬待遇不高，专业化程度较低............. 43-44
4.4 老年护理风险高，纠纷易发.................... 44
4.5 只满足基本护理需求，情感支持与临终关怀不足 ..............44-46
5 港台地区护理型养老机构发展经验的借鉴与启示 .................46-52
6公办民营护理型养老机构发展的思考与展望
6.1加强政策细化与落实，加大对养老机构的支持力度
目前，政府对于公办民营护理型养老机构对于解决失能、半失能老人养老问题的重要性已经有了充分的认识。国务院在2011年出台的《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》（以下简称“规划”）中指出，“在机构养老层面，重点推进供养型、养护型、医护型养老设施建设。县级以上城市，至少建有一处以收养失能、半失能老年人为主的老年养护设施。在国家和省级层面，建设若干具有实训功能的养老服务设施。” '1同时，“规划”指出“鼓励有条件或新建的公办养老机构实行公办民营，通过公开招投标选定各类专业化的机构负责运营。”可见公办民营护理型养老机构是目前倡导的一种重要的机构养老模式。但是，在重视与倡导的基础之上，仍然需要政府加强对政策的细化与落实，特别要防止在政策执行过程中出现偏差。养老事业毕竟还是一项投入大、收益小的福利性事业，养老机构建设的前期投入非常大，因此，政府应在基础设施的建设上应该增加投入为“公办民营”创造基础性条件。而在政府补贴与优惠的力度上，政府应该以公办民营护理型养老机构的长远发展为出发点，真正将政策落到实处，起到引导与示范的作用，增强“民营”责任主体的信心，真正让“民营”责任主体见到实效，而不是像笔者了解到的那样，口头答应的都很好，但是落实起来却不见踪影。
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结语
本文以南京市x养老院为例，对公办民营护理型养老机构进行了研究。通过对入住老人、老人家属、机构员工以及负责人的需求调研，分析各相关利益主体的真实需求，而需求无法满足之处正是公办民营护理型养老机构的问题所在。经调查分析发现，公办民营护理型养老机构的发展存在诸多困境：机构运营资金短缺，规模发展受到限制；政府支持力度较小，补贴难以落实到位；机构员工薪酬待遇不高，专业化程度较低；老年护理风险较高，机构与家属较易发生纠纷；机构目前只满足基本护理需求，对老人的情感支持与临终关怀不足等。..................
参考文献（略）
本文编号：8609
本文链接：https://www.wllwen.com/guanlilunwen/gonggongguanlilunwen/8609.html
