成都市三级综合医院基于DRGs的住院医疗服务绩效评价

发布时间：2021-08-25 13:36

　　目的基于SC-DRGs对成都市29所三级综合医院2018年住院医疗服务进行绩效评价。方法利用四川省DRGs应用平台,从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量与安全3个维度构建综合评价体系。结果 2018年,成都市三级综合医院共覆盖743个DRGs组,总权重为1 352 356.3,CMI均值为1.03;各医院医疗服务能力差异明显,DRGs组数多集中在500～700组,CMI指数主要分布于0.7～1.0;服务效率两极分化且普遍偏低,时间、费用消耗指数主要分布于第1、第3象限;部分医院医疗质量与安全水平偏低,19所医院中低风险组病死率低于平均水平（0.24‰）,12所医院标准化病死率低于平均水平（7.36‰）。结论成都市三级综合医院应提升医疗服务能力,缩小内部差异,注重时间、费用双重管理,提高服务效率,加强临床路径管理,提高医疗质量与安全水平。 

【文章来源】：中国卫生信息管理杂志. 2020,17(06)

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

29所医院医疗服务能力分布

3.1? 提升医疗机构服务能力,缩小医疗机构间差异数据结果显示:在29所三级综合医院中,23所医院的DRGs组数低于600组,26所医院的CMI指数低于平均水平(1.03),说明三级综合医院之间在DRGs组数和CMI指数上存在很大差异,除1号、2号、4号医院外,大部分医院收治病例范围不广,病例复杂程度不高,整体服务能力还有提升的空间。1号、2号、4号作为成都市大型医院,拥有优质医疗资源,能够诊疗其他医疗机构所不能的“疑难杂症”,医院之间医疗服务供给差别造成大型综合三级甲等医院的“拥挤效应”[8],以及大型医院对其他医院患者的“虹吸效应”。反之,以26号和29号医院为代表的多数医院病种范围窄,病情复杂程度低,易使就医患者进一步减少,形成大医院“独大”现象,并加剧“看病难”问题[9]。因此,应合理配置卫生资源,加大对以26号、29号医院为代表的卫生投入,提升医院硬实力,引导患者合理就医。同时,该类医院也应重视自身医疗技术水平的提高,不断开展新技术、新业务,拓宽病种的收治广度,缩小与大型医院的差距。

【参考文献】：
期刊论文
[1]四川省三甲综合医院住院医疗服务DRGs绩效评价[J]. 罗玉英,段占祺,张雪莉,张子武.  卫生软科学. 2020(01)
[2]基于DRGs的临床路径实施与质量评价研究[J]. 宋晴雯,朱健倩.  医院管理论坛. 2019(10)
[3]DRGs在住院医生医疗服务能力评价中的应用[J]. 丰晓梅,周小兰.  现代医院管理. 2019(05)
[4]基于DRGs的某市三级综合医院绩效评价分析[J]. 马莎,俞群俊,陆烨,高华斌.  中国卫生质量管理. 2019(04)
[5]DRGs在区域综合医院住院服务绩效评价中的应用探索[J]. 杨丽,张婷,陈伟.  中国卫生信息管理杂志. 2019(03)
[6]基于DRGs的某三级医院普外科住院医疗服务绩效评价分析[J]. 曾跃萍,宋菲,张欣,田明月,吕亚奇,王丽.  中国病案. 2019(03)
[7]DRGs数据分析在公立医院综合绩效评价中的应用[J]. 罗礼生,郑伟.  中国医院管理. 2019(01)
[8]优质医疗资源配置与“看病难”[J]. 何方.  中国卫生产业. 2018(29)
[9]关于“看病难”、“看病贵”问题的分析——基于公共经济学视角[J]. 周亚楠.  劳动保障世界. 2018(21)
[10]某三甲医院低风险死亡病例管理效果分析[J]. 黄鹂,庞成,周炯,陈倩,范靖,李春厚,秦明伟.  中国医院管理. 2018(07)



本文编号：3362213