探讨老年肺结核病人的临床特点及其护理措施

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　　摘要：目的 探讨老年肺结核病人的临床特点，且对其护理措施加以分析。方法 选取我院2012年4月到2013年4月所接收的98例老年肺结核患者作为研究的对象，并对其临床资特点加以分析，且从各个方面对患者进行护理。结果 老年肺结核患者的临床特点表现为较高的痰菌阳性，合并症较多，治疗依从性较差，且复发率与病死率比较高等；通过有效的护理措施，全部患者的病情得到一定程度的好转。结论 结合老年肺结核病人的临床特点，提高患者的心理、饮食以及用药等方面的护理，能够极大的提升治愈率，改进患者的生活水平。

　　关键词：老年肺结核；临床特点；护理措施
　　老年肺结核疾病指的就是年龄在65岁以上的高龄人所患的结核疾病，其中主要包含了年龄在65岁之后方发病的人群、65岁之前患病延续治疗没有恢复健康的人群[1]。老年肺结核的患病概率与死亡概率比较高。笔者将对我院2012年4月到2013年4月所接收的98例老年肺结核患者的临床特点进行分析，并采取有效的护理措施，获得了不错的效果，具体情况如下。
　　1.资料与方法
　　1.1临床资料
　　选取我院2012年4月到2013年4月所接收的98例老年肺结核患者作为研究对象，其中男68例，女30例，年龄在65～69岁之间的有41例，70～75岁之间有33例，大于等于76岁有24例；56例为初治，42例为复治。全部患者都进行了细菌学、CT或者是胸部X线等检查，确诊为肺结核，其中58例为痰菌涂片阳性，40为涂片阴性。
　　1.2临床特点
　　老年患者因为全身器官功能均出现衰退趋势，应激水平较差，缺少典型的临床的表现，很多病患往往没有盗汗或者是发烧等反应，一些病患没有极为显著的呼吸道症状，一些病患则是在对其他疾病进行检查的过程发现，甚至还有部分病患被误诊为肺气肿、气管炎或者是感冒等。老年肺结核病人的临床特点表现为四点：一，男性大于女性；二，首发症状通常为低热或者是咳嗽，其次表现为咯血和气促；三，排菌病患较多，且痰菌涂片阳性所占比例较高；四，合并症、并发症等较多，且同时存在多种疾病。
　　2.护理措施
　　2.1常规性护理
　　提供舒适的环境给老年患者，病房经常通风，确保空气的畅通，保持适当的室内温度与湿度，每天进行1～2次的紫外线消毒，且利用含氯消毒剂对地面、桌椅等进行仔细的擦拭[2]。告知患者在打喷嚏或咳嗽时，应该用纸捂住口鼻，避免传播飞沫。不能随地吐痰，应该用纸包住，之后进行焚烧处理，经常将床褥和衣服拿到太阳下曝晒。确保生活习惯的规律，确保足够的睡眠和适度的锻炼。对于一些生活无法自理的患者，护理人员应该协助其采用舒适的体位，且处理好生活护理，保证皮肤与口腔的清洁，定时帮助患者改变体位，防止各种并发症的出现。
　　2.2心理护理
　　肺结核疾病的治疗是一个极为漫长且单一的治疗过程。该疾病的发生、进展以及治疗等和患者的心理因素与精神因素有着极为紧密的关联[3]。不但能够对结核患者的免疫功能造成一定的影响，同时还将对患者的治疗依从性带来影响。老年肺结核患者都存在一定程度的心理问题，具体体现在绝望、悲观、恐惧、自卑等，对疾病的治疗与治愈极为不利。因此，护理人员必须帮助患者及早的熟悉医院的环境，采取安慰性的语言和患者多加沟通，耐心的倾听患者诉说，同情患者的处境与痛苦，应该尽可能的满足患者所提出的合理要求，尊称老年患者，尽量称呼其名而非床号，营造一个温馨、和谐的环境，避免角色矛盾，让老年患者感受到接纳，进而有效提升战胜疾病的自信心。
　　2.3用药护理
　　肺结核的治疗方式为化疗，而治疗的重点就表现为患者是否能够坚持进行化疗。老年患者服药的规律性，且完成足够的疗程也同样十分重要。没有规律的进行化疗治疗或者是停药时间过早，这均对患者的康复极为不利。因此，首先采取“全程管理”的模式，应该提升患者的治疗依从性，避免治疗的中止，确保服药的规律，加强治愈率，防止耐药病例的出现[4]。其次，在治疗之前，对患者展开该疾病相关知识的宣传教育，让患者及其家属能够清楚掌握该疾病的特点和治疗方案，了解将会发生的药物反应，进而引起患者及其家属的高度关注，以便提升患者的自我遵医水平，提升患者的康复率。
　　2.4饮食护理
　　老年肺结核疾病属于慢性消耗性的疾病，因此，在饮食方面应该予以高度重视，尽量吃容易消化、清淡、高维生素、高热量以及高蛋白的食物，最好选择鸡蛋、牛奶等蛋白质食物和适度的豆制品，多吃新鲜的水果和蔬菜，以便确保大便的畅通，例如香蕉、百合、木耳等[5]。由于受药物的影响，患者往往会出现食欲不振、恶心等症状，因此，食物应该注意色香味俱全，以便提高患者的食欲，禁止食用刺激性、油腻以及辛辣等食物，禁止饮酒吸烟。加强患者的营养，不但能够改进患者身体的营养情况，，提升机体的抵抗能力，同时还可以有效控制抗结核药物的不良反应。
　　3.小结
　　在本次研究中，通过有效的护理措施，全部患者的病情得到一定程度的好转。老年肺结核患者的病情比较重，且较为复杂，在对其进行护理时应该依据老年患者的具体特点，针对性的进行护理，且充分结合老年肺结核病人的临床特点，采取有效的护理措施，在一般性护理的前提条件下，实行全方位的护理，以便有效提升患者的治疗依从性，进而提升患者的治疗效果，改善患者的生活质量。
　　参考文献：
　　[1]肖冬玲，王真理，张美玲，等.老年肺结核患者临床观察及护理体会[J].医药前沿，2012，（33）：11
　　[2]潘彩芳.老年肺结核并糖尿病的护理[J].医学文选，2009，23（4）：495-496
　　[3]杨萍芬.老年肺结核病的临床特点及护理[J].当代护士（学术版），2009，（10）：10-11
　　[4]许世芳.老年肺结核的临床特点及护理干预[J].中国保健营养（中旬刊），2012，（06）：226
　　[5]赵淑玲，郑传文，高骥，等.老年肺结核85例的临床特点及护理研究[J].临床军医杂志，2009，28（1）：56-58

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