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室间隔缺损患儿术后康复过程父母照护内容的研究

发布时间:2021-03-31 08:36
  背景:先心病发病率居高不下,近年来已跃居我国出生缺陷的首位,室间隔缺损是最常见的先心病,约占50%。手术是治疗室间隔缺损小婴儿的最佳治疗方案,严重室间隔缺损患儿一岁以内为最佳手术时机。术后患儿及父母仍面临一系列问题,需术后积极康复,其术后康复的关键期为一期康复(住院康复期)及二期康复(出院后为期3~6个月的早期康复期)。父母在患儿术后康复的不同时期均发挥着重要作用,一期康复阶段,在以家庭为中心的护理理念支持下,鼓励患儿父母参与,但目前由于临床护士对于父母参与照护内容尚未达成共识,所提供的指导尚未标准化。虽已形成先心病患儿术后以家庭为中心的护理参与内容,但父母参与照护内容的界定仍不够清晰,不能有效指导父母参与实践,参与照护标准内容仍需进一步明确。二期康复阶段,目前临床和社区所提供的居家照护内容并未满足患儿父母的需求,其中营养管理、术后胸骨畸形预防的内容等仍需进一步完善及规范化。本研究通过界定室间隔缺损患儿术后一期康复阶段父母参与照护内容及构建二期康复阶段居家照护内容,旨在形成标准化的父母参与照护内容及全面、细致、规范的父母居家照护内容,以进一步指导父母参与术后护理及推动居家照护技能的培训... 

【文章来源】:北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】:154 页

【学位级别】:硕士

【文章目录】:
摘要
Abstract
第一章 前言
    一、研究背景
    二、研究目的
    三、操作性定义
第二章 文献回顾
    一、先天性心脏病概述
        (一) 先天性心脏病的定义及流行病学特点
        (二) 先天性心脏病的分类
        (三) 室间隔缺损的疾病回顾
    二、室间隔缺损患儿术后康复概述
        (一) 术后康复定义及分期
        (二) 室间隔缺损患儿术后康复过程中面临的问题
        (三) 父母在室间隔缺损患儿术后康复过程中的作用
        (四) 术后康复过程中存在的问题
    三、室间隔缺损患儿术后康复过程照护内容研究现状
        (一) 一期康复阶段照护内容研究现状
        (二) 二期康复阶段照护内容研究现状
    四、小结
第三章 研究方法
    一、研究类型
    二、研究对象
        (一) 一期康复
        (二) 二期康复
    三、研究程序
        (一) 初步界定一期康复阶段室间隔缺损患儿术后父母参与照护内容
        (二) 初步构建二期康复阶段父母居家照护内容
        (三) 最终形成室间隔缺损患儿术后康复过程父母照护内容
    四、技术路线图
    五、统计学分析方法
        (一) 问卷调查法
        (二) 半结构访谈
        (三) 德尔菲专家函询法
    六、质量控制
        (一) 研究设计
        (二) 资料收集
        (三) 资料整理
    七、伦理学原则
第四章 结果
    一、初步形成室间隔缺损患儿术后康复过程父母照护内容
        (一) 室间隔缺损患儿术后父母参与照护内容调查结果
        (二) 通过文献分析和半结构访谈初步构建室间隔缺损患儿术后居家照护内容
    二、最终形成室间隔缺损患儿术后康复过程父母照护内容
        (一) 德尔菲法基本情况
        (二) 德尔菲法第一轮函询结果
        (三) 德尔菲法第二轮函询结果
第五章 讨论
    一、函询结果的科学性和可靠性分析
        (一) 研究方法的可行性
        (二) 专家的代表性
        (三) 专家的积极性
        (四) 专家的权威性
        (五) 专家意见的协调性
        (六) 条目筛选方法
    二、室间隔缺损患儿术后康复过程父母照护内容的具体分析
        (一) 室间隔缺损患儿术后父母参与照护内容
        (二) 室间隔缺损患儿术后父母居家照护内容
    三、室间隔缺损患儿术后康复过程父母照护内容的临床应用
        (一) 室间隔缺损患儿术后父母参与照护内容的临床应用
        (二) 室间隔缺损患儿术后父母居家照护内容的临床应用
    四、小结
第六章 研究结论与建议
    一、研究结论
    二、研究意义
    三、研究的局限性和对后续研究的建议
参考文献
附录
    附录一 室间隔缺损患儿术后父母参与照护内容调查表
    附录二 护士问卷调查知情同意书
    附录三 护士及父母访谈知情同意书
    附录四 医护人员基本情况调查表及访谈提纲
    附录五 父母基本情况调查表及访谈提纲
    附录六 专家信及第一轮函询问卷
    附录七 德尔菲法第一轮函询各条目删除标准数值
    附录八 专家信及第二轮函询问卷
    附录九 德尔菲法第二轮函询各条目删除标准数值
    附录十 室间隔缺损患儿术后康复过程父母照护内容
附件
致谢
攻读学位期间发表论文情况说明


【参考文献】:
期刊论文
[1]经胸微创封堵手术与传统外科手术治疗室间隔缺损术后并发症的Meta分析[J]. 谭启明,于波,秦良光,陈洪晔,张洁,刘锦屏.  中国全科医学. 2018(08)
[2]7~24月龄婴幼儿喂养指南的科学依据[J].   临床儿科杂志. 2016(09)
[3]家庭中心护理干预对小儿先天性心脏病术后康复的效果分析[J]. 张小沛.  中西医结合心血管病电子杂志. 2016(20)
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[5]先天性心脏病术后合并肺动脉高压心导管检查及急性肺血管扩张试验分析[J]. 张丹,顾虹,张陈,李强强,赵万桂,刘倩.  心肺血管病杂志. 2016(05)
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[8]6月龄内婴儿母乳喂养指南[J].   临床儿科杂志. 2016(04)
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博士论文
[1]婴幼儿先天性心脏病围手术期营养风险评估及营养支持的研究[D]. 戚继荣.南京医科大学 2015
[2]母婴依恋关系的影响因素及其对幼儿期认知和行为发展作用的研究[D]. 丁艳华.复旦大学 2012
[3]我国主要出生缺陷的疾病负担和预防措施的经济学评价研究[D]. 陈英耀.复旦大学 2006

硕士论文
[1]先心病患儿术后以家庭为中心的护理内容的研究[D]. 安思兰.北京协和医学院 2016
[2]以家庭为中心的护理在极低出生体重儿中的应用研究[D]. 马盼盼.吉林大学 2015
[3]应用箱庭游戏缓解住院无陪伴先天性心脏病患儿分离性焦虑的干预研究[D]. 陈雅静.北京协和医学院 2014
[4]出院计划模式在室间隔缺损合并肺动脉高压患儿中的应用研究[D]. 吴筱筱.北京协和医学院 2014
[5]学龄前儿童先天性心脏病室间隔缺损修补术术后疼痛现状及影响因素的研究[D]. 何悦.北京协和医学院 2013
[6]授权教育在儿童先天性心脏病术后照顾者中的应用研究[D]. 倪志红.苏州大学 2012
[7]室间隔缺损婴幼儿手术前后营养状况及其影响因素的研究[D]. 焦文娟.北京协和医学院 2012



本文编号:3111140

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