区域居民健康的慢病管理模式探索：以医联体糖尿病管理为例

发布时间：2021-11-13 01:19

　　目的探索基于医联体平台的糖尿病一体化管理模式,旨在提高社区糖尿病患者管理效率。方法基于紧密型医联体构建统一HIS系统,对社区糖尿病患者实施一体化远程管理。结果实施6个月后,糖尿病患者HbA1C[（7.35±1.24）%]较干预前[（7.59±1.58）%]显著下降（P<0.05）,87名（44.6%）患者HbA1C达标（<7.0%）,较干预前84名（41.4%）有所提高。结论基于医联体平台的糖尿病一体化管理模式能够提高糖尿病患者血糖管理效率,为规范化管理基层糖尿病患者提供了保证。 

【文章来源】：中国卫生质量管理. 2020,27(04)

【文章页数】：3 页

【文章目录】：
1 构建糖尿病远程管理模式
    1.1 构建紧密型医联体
    1.2 构建统一HIS系统
    1.3 建立团队
    1.4 远程管理
        1.4.1 签约
        1.4.2 建立健康管理档案
        1.4.3 分层管理
        1.4.4 管理流程
        1.4.5 制定降糖方案
        1.4.6 血糖管理目标
        1.4.7 随访管理
2 效果
3 讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]中国糖尿病的社区化管理[J]. 蔡淳,贾伟平.  中国科学:生命科学. 2018(08)
[2]紧密型医疗联合体绩效影响因素指标构建[J]. 夏述旭,王曼丽,施楠,陶红兵.  中国卫生质量管理. 2018(03)
[3]糖尿病Triangle分层分级管理流程的构建[J]. 杨小玲,袁丽,古艳,叶子溦,李饶,武仁华.  中华糖尿病杂志. 2018 (05)
[4]医院社区联动自我管理教育模式对糖尿病患者治疗效果的影响研究[J]. 刘莉莉,孙子林,金晖,鞠昌萍,韩晶,陆青松.  中国全科医学. 2011(01)



本文编号：3492026