电子胃肠镜检查对儿童消化道出血的诊治价值分析

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电子胃肠镜检查对儿童消化道出血的诊治价值分析

发布日期： 2014-05-19 发布：  

  2013年10期目录       本期共收录文章20篇

　　摘要：目的：分析电子胃肠镜在临床治疗儿童消化道出血中的诊治价值。方法：选取我院2011年12月-2012年12月间接受电子胃肠镜诊治的50名消化道出血儿童作为研究对象，，采用回顾性的方式分析其临床资料，采用问卷调查的方式分析患儿家长的满意度。结果：在本组50名患儿中，有45例得到明确诊断，诊断率为90.0%；家长满意度大大提高，在本次统计50份调查问卷中，有1名家长不愿参与，另外49名家长中有46名表示满意，3名表示不满意，满意率为93.88%。结论：电子胃肠镜在临床治疗儿童消化道出血的具有很重要的诊治价值，能有效提高诊治效率，且具有很高的安全性，值得在临床应用上推广。
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　　关键词：电子胃肠镜；临床治疗；儿童；消化道出血中；诊治价值
　　中图分类号：R573.2 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-055-01
　　如今，随着我们生活水平的提高和生活方式的改变，各种新型疾病和一些急性疾病呈不断扩展的形式发展。消化道出血便是一种非常常见的急性疾病[1]，消化道出血患者的临床表现为患者突然发生大量呕血或黑便，严重的话会引起患者出现休克，甚至会夺去患者的生命。引起消化道出血原因有很多，因此对于它的诊治也需要做好检查，分析出血的原因和部位，对症下药，这样才能提高治疗的效果。电子胃肠镜检查时目前诊治儿童消化道出血的常用手段，也是一种非常行之有效的手段。为了进一步分析电子胃肠镜在临床治疗儿童消化道出血中的诊治价值，本文选取我院2011年12月-2012年12月间接受电子胃肠镜诊治的50名消化道出血儿童作为研究对象，采用回顾性的方法分析其临床资料，现报道如下。
　　1 一般资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院2011年12月-2012年12月间接受电子胃肠镜诊治的50名消化道出血儿童，本组患者中有33名为男童，17名为女童，最大年龄为14岁，最小年龄为9个月，平均年龄（5.56±3.11）岁，最短病程为3小时，患童的临床表现为：37例出现便血（其中包括2例暗红色便，2例大便潜血阳性，6例柏油样便，10例大便表面覆血丝，25例黏液血便或脓血便），10例呕血（其中包括2例呕吐物中带有少量的血丝、2例呕咖啡色液体、8例鲜血）；另外有11例患童伴有腹泻，10例消瘦，21例贫血。
　　1.2 方法
　　胃镜检查是随着科学技术水平和医疗技术水平的进步发展而研究出的一种新型诊断技术，即对就诊患儿进行48h内胃镜检查[2]，具体操作步骤为：叮嘱患者家长在患儿检查前四小时-六小时内禁食，检查前现对患儿实施麻醉，麻醉药物为盐酸丁卡因凝胶，麻醉方式为咽麻，麻醉时间为两分钟，观察患者情况，如果发生活动性出血情况则可以通过剂量为4mg的去甲肾上腺素和5mL生理盐水喷洒进行止血，与此同时，在胃窦距离幽门二至三厘米处摘取黏膜组织而进行Hp尿素酶快速检测。
　　肠镜检查 首先是对患儿进行常规的出血和凝血时间检测，根据检测结果和患儿的依从性和临床症状选择进入肠道的准备方法。比如患者的依从性较好，则可以在检查前口服番泻叶，剂量为0.5g/kg，并要求患儿大量的喝水，在手术前一个小时采用温生理盐水进行灌肠。在镜检过程中如果发现有息肉则应利用胃肠镜结合着电凝电切术将将息肉切除掉。在此过程中要做好与患儿的沟通，如果患儿依然非常紧张，则可以给予剂量10ml（0.5mL/kg）的水合氯醛灌肠[3]。
　　患儿家长满意度调查 由科室联合院领导自行设定问卷，向患者家长发放问卷，调查内容主要是对于相关检查费用、操作过程、术前相关准备以及检查结果等方面的满意程度和建议等。
　　1.3数据处理
　　将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料以卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　在本组50名患儿中，有45例得到明确诊断，诊断率为90.0%；家长满意度大大提高，在本次统计50份调查问卷中，有1名家长不愿参与，另外49名家长中有46名表示满意，3名表示不满意，满意率为93.88%。患儿的具体疾病类型见表1。
　　3 讨论
　　消化道出血是一种非常常见的急性疾病，其临床表现为患者突然发生大量呕血或黑便，严重的话会引起患者出现休克或者肝功能衰竭，甚至会夺去患者的生命。而引起消化道出血的病因很多，其临床症状也不是非常的典型，因此在临床诊治中容易发生漏诊或误诊[4]。电子胃肠镜检查是随着医疗技术水平的发展而研究的一种新型方法，这种方式具有无痛、安全性高等优势，因此被广泛的应用在临床诊治中。由本次研究可以看出，电子胃肠镜在临床治疗儿童消化道出血的具有很重要的诊治价值，能有效提高诊治效率，且具有很高的安全性，值得在临床应用上推广。
　　参考文献：
　　[1] 中华医学超声杂志（电子版）2011第8卷主题词索引[J].中华医学超声杂志（电子版），2011，12：2638-2696.
　　[2] 王宝香，梅红，张寅，王歆琼，苏林，许春娣.儿童不明原因便血55例临床分析[J].临床儿科杂志，2012，10：916-919.
　　[3] 杨怀中.基于信息协作平台的社区结直肠癌中医慢病管理模式的探索与实践[D].中国中医科学院，2012.
　　[4] 宋育林，刘玲.不同检查方法在不明原因消化道出血的诊治价值[A].中华医学会消化内镜学分会.2011全国消化内镜学术大会暨第七届中日消化内镜学术研讨会资料汇编[C].中华医学会消化内镜学分会：，2011：1.

  本文关键词：基于信息协作平台的社区结直肠癌中医慢病管理模式的探索与实践，由笔耕文化传播整理发布。