“五师共管”健康管理模式在妊娠糖尿病患者中的应用及效果研究

发布时间：2021-04-08 00:31

　　目的探索“五师共管”的家庭医师签约式长期健康管理服务模式在妊娠期糖尿病（GDM）患者孕期及产后的运用,并对该长期健康管理模式的特点及管理效果进行总结评价,为该模式的推广运用提供一定的科学参考依据。方法构建以社区卫生服务中心全科医师为核心及团队长,包含全科医师、公卫医师、营养师、健康管理师和三级医院内分泌科专科医师的“五师”家庭医师签约服务团队,对签约妊娠期糖尿病患者进行精细化、个体化的健康管理。对苏州市立医院直属四家社区卫生服务中心产前建卡时发现的自愿加入签约服务管理的GDM患者进行“五师共管”的规范化健康管理,并对未参加签约管理的GDM患者进行常规健康教育随访,期限均为自妊娠建卡明确GDM诊断后至产后半年。在患者首次来社区管理时、预产期1个月内、产后3个月、产后6个月监测指标包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。在产后3个月、6个月进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,确定OGTT2h血糖值是否存在异常。研究还通过自制问卷调查患者在首次来社区和预产期一个月内的GDM知识知晓和自我管理技术情况。统计学软件采用Stata/SE 12.0,运用t检验,卡方检验统计学方法比较有无统计学差异... 

【文章来源】：南京医科大学江苏省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

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摘要
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