病历质量管理与持续改进实践浅析

发布时间：2023-07-25 01:57

　　目的:分析病历质量运行情况,持续加强病历质量管理。方法:分析2016年各项病历质量检查结果,分析病历质量运行存在缺陷的原因所在。结果:2016年病历运行存在问题,主要是由于电子病历系统不完善,医务人员认识不足,工作制度执行不到位,不熟悉病历书写规范,整改措施落实不到位,专项培训缺乏等因素造成。结论:通过组织业务学习,优化升级病历信息系统,加强病历终末质量管理,增强质控反馈与交流等举措,提高病历质量,减少病历中存在的缺陷。

【文章页数】：3 页

【文章目录】：
1 资料与方法
2 2016年各项病历质量检查情况
    2.1 基本情况
    2.2 病历质量存在缺陷原因分析
        2.2.1 医务人员的认识不足。
        2.2.2 缺乏相关的专项培训。
        2.2.3工作制度的执行、监管反馈不到位。
    2.3 采取的方案及对策
        2.3.1 提高医务人员对病历质量的认识, 加强系统教育和培训。
        2.3.2 加强病案的信息化建设, 进行多方位质控。
        2.3.3 建立健全病历质控反馈追踪整改制度。
3 结果



本文编号：3836944