根据患者病情严重度及生活自理能力计算护理工作量

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·224·中华护理杂志2013年3月第48卷第3期ChinJNurs，March2013，Vol48，No．3·护理管理·

根据患者病情严重度及生活自理能力计算护理工作量

顾慧琴

【摘要】目的冯志仙章梅云徐红沈丽娜邵乐文邵荣雅赵雪红黄丽华建立一个简便易行且科学合理的护理工作量计算公式。方法采用分层抽样原则，抽取10个病区进行1周32项间接护理时间24h跟踪记录；随机对152项直接护理项目进行5322人次的测试及病情严重度和日常生活自理能力（ADL）评定；对1139例患者进行24h直接护理操作项目次数的跟踪记录及病情严重度和ADL评定，计算不同病情严重度和ADL等级患者24h所需护理时间，包括直接护理时间和间接护理时间。根据不同病情严重度和ADL等级患者的24h所需护理时间及入院、出院、转科、手术护理4个单项护理时间，建立普通病区护理工作量计算公式。结果某病区某日护理时间（直接护理时间+间接护理时间）=A-I级患者24h所需护理时间（直接护理时间均数+人均间接护理时间）×N1（A-Ⅰ级患者数）+A-Ⅱ级×N2+A-Ⅲ级×N3+A-Ⅳ级×N4+B-I级×N5+B-Ⅱ级×N6+B-Ⅲ级×N7+B-Ⅳ级×N8+C-I级×N9+C-Ⅱ级×N10+C-Ⅲ级×N11+C-Ⅳ级×N12+入院护理单项时间×N13+出院护理单项时间×N14+转科护理单项时间×N15+手术护理单项时间×N16。即某病区某日护理时间=410（min）×N1（患者数）+213（min）×N2+187（min）×N3+149（min）×N4+193（min）×N5+156（min）×N6+128（min）×N7+104（min）×N8+132（min）×N9+130（min）×N10+116（min）×N11+82（min）×N12+23（min）×N13+17（min）×N14+33（min）×N15+50（min）×N16。结论

【关键词】护理；时间；疾病严重程度指数；日常生活活动根据不同病情严重度和ADL等级患者24h所需护理时间，以及入院、出院、转科和手术护理时间建立的护理单元工作量计算公式，有很好的代表性和可行性。

Calculatingnursingworkloadbasedonpatients’severityofillnessandactivitiesofdailyliving/GUHui-qin，FENGZhi-xian，ZHANGMei-yun，XUHong，SHENLi-na，SHAOLe-wen，SHAORong-ya，ZHAOXue-hong，HUANGLi-hua

【Abstract】ObjectiveToestablishaconvenient，scientificandreasonableformulaforcalculatingnursingworkload.MethodsThenursingtimeof32indirectnursingitemswererecordedfor24hoursintenwardsforoneweekusingtheprincipleofstratifiedsampling.Totally152directnursingitemsin5322casesofpatientswererecorded，andthepatients’severityofillnessandactivitiesofdailyliving（ADL）wereassessed.Thetimesofdirectnursingitemswithin24hoursamong1139patientswererecorded，andthepatients’severityofillnessandADLwereassessed.Then，thedirectandindirectnursingtimewithin24hoursamongdifferentlevelsofillnessseverityandADLwascalculated.Aformulaofnursingworkloadinnormalwardswithin24hourswasdevelopedaccordingtothenursingtimeamongdifferentlevelsofillnessseverityandADLaswellasthesinglenursingtimeofadmission，discharge，transferandsurgicalcare.ResultsThedailydirectandindirectnursingtimeinawardequalstothesummationofnursingtimefordifferentlevelsofpatients（A-Ⅰ，A-Ⅱ，A-Ⅲ，A-Ⅳ，B-Ⅰ，B-Ⅱ，B-Ⅲ，B-Ⅳ，C-Ⅰ，C-Ⅱ，C-Ⅲ-C-Ⅳ）multipliedbythenumberofdifferentlevelpatientsrespectively，aswellasthesummationofsinglenursingtimeofadmission，discharge，transferandsurgicalcaremultipliedbythenumberofpatientsineachsingleitemrespectively.Conclusions

【Keywords】TheformulaforcalculatingnursingworkloadTime；SeverityofIllnessIndex；basedonpatients’severityofillnessandADLaswellasthenursingtimeonadmission，discharge，transferandsurgicalcarehasgoodrepresentativeandfeasibility.NursingCare；ActivitiesofDailyLiving

国外多项研究［1-3］显示，合理的护理人力配置与护理质量

密切相关。护理工作量的科学测定是护理人力合理配置的重

要依据。有研究［4］显示，疾病严重度和日常生活自理能力（ADL）

是影响护理工作量的两个重要因素。近几年国内做了较多的

将患者分类进行护理工作量测量的研究［5-8］。然而大部分的研

究仅考虑了患者的疾病严重度或是ADL单个因素，均不能完

全反映实际的护理工作量。况且这些研究均未考虑入院、出

DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2013.03.012

本研究为浙江省教育厅科研基金资助项目（编号：Y201120837）

作者单位：310003杭州市浙江大学医学院附属第一医院护理部

通信作者：黄丽华，E-mail：Lihuahuang818@

顾慧琴：女，硕士，主管护师，E-mail：huiqingu@院、转科及手术等护理工作量。入院、出院、转科及手术护理均有其特定的护理操作流程，是另一个反映护理工作量的重要指标。本研究采用中国台湾分级护理制度［9］，即结合病情严重度和ADL进行数列组合分成12个等级来描述患者的状态，测定不同病情严重度和ADL等级患者所需的直接、间接护理时间，，同时结合入院、出院、转科及手术护理单项时间，建立一个简便易行且科学合理的护理工作量计算公式，为合理配置护理人力提供科学依据。11.1对象与方法间接护理时间测定间接护理时间是指护士间接为患者服务，不涉及具体患2012-09-07收稿者及病情的护理项目，包括文书处理、物资管理、清洁消毒、

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