少年规定拳练习对青少年功能性踝关节不稳者步态的影响研究

发布时间：2020-05-07 20:29

【摘要】：目的:青少年处于青春期其骨骼系统发育尚未完全,因此,在进行体育运动时经常发生运动性损伤,其发生部位较多的是踝关节的扭伤。青少年的踝关节扭伤有急性扭伤和慢性扭伤,有1/3的踝关节扭伤会发展为慢性踝关节不稳,包括机械性(结构性)踝关节不稳和功能性踝关节不稳,亦或者是两者同时存在。慢性踝关节扭伤主要是踝关节的韧带和肌肉长期处于疲劳状态中导致的损伤。踝关节的反复扭伤与踝关节的不稳互为因果关系,导致踝关节扭伤的影响因素有很多,其中最危险的因素是功能性踝关节不稳。运动损伤不仅影响着广大青少年体育爱好者的身体健康,严重的会造成终身的伤害,甚至导致青少年对体育运动产生畏惧的心理,从而阻碍体育在青少年中的发展。遵循“健康第一”的原则,并从一个体育教育者的角度出发,对青少年踝关节扭伤进行预防和治疗是非常有意义的。目前,针对功能性踝关节不稳的生物力学机制研究主要在肌力、平衡能力、动静姿势稳定性等几个方面,然而对其最基本的步态的生物力学机制研究却鲜有报道,步态分析可以较为精准地测量下肢及关节行走时的动力学和运动学特征,且功能性踝关节不稳者的行走功能需要采用定量标准评估。踝关节的扭伤在体育运动中经常发生在不规则地面的跑、跳时的着地瞬间,因此对行走在不规则地面时步态的研究很重要,因此本研究选择上下台阶步态实验为本研究的实验,因为它是检测踝关节稳定性的实用方法。方法:选取年龄在13-17岁的男性青少年作为本研究的实验对象,通过填写问卷,选取符合标准的青少年功能性踝关节不稳受试者20名,另选取10名无功能性踝关节不稳的健康受试者作为本研究的空白对照。将20名青少年FAI者随机分成两组,一组为实验组,进行少年规定拳运动干预,另一组为慢跑对照组,进行慢跑运动干预。实验仪器为三维高速运动捕捉系统和有2块测力台组成的三维测力台,通过测试青少年FAI者在平地行走时的跨步特征、上下台阶时三个平面内踝关节角度以及地面反作用力的运动变化,一方面探究上下台阶步态实验研究青少年FAI者在不规则地面时步态的生物力学特征,另一方面,经过12周的运动干预,研究少年规定拳练习与慢跑练习两种不同运动干预对青少年功能性踝关节不稳的影响效果,为青少年FAI者踝关节损伤的防治和康复提供基础理论和依据。结果:(1)平地行走时跨步运动学特征:训练前实验组和慢跑对照组与健康对照组指标对比可得,青少年FAI者患侧跨步长和患侧跨步时间与健康对照组存在显著性差异,表现为慢跑对照组和实验组患侧跨步长小于健康对照组,患侧跨步时间与健康对照组均有显著性差异,其它指标不存在显著性差异。实验组训练前后、慢跑对照组训练前后对比可得,慢跑对照组患侧跨步长和患侧跨步时间训练前后不存在显著性差异,没有明显的运动干预效果;而实验组患侧跨步长和患侧跨步时间训练前后存在显著性差异,具有显著的运动干预效果。(2)上、下台阶时踝关节角度在三个平面内的运动学特征:训练前实验组和慢跑对照组与健康对照组踝关节角度指标对比可得,矢状面内足跟着地期/足趾着地期的角度与健康对照组存在显著性差异,支撑期跖屈/背屈最大值以及关节活动幅度与健康对照组存在非常有显著性差异,表现为其角度值均小于健康对照组;冠状面内足跟着地期/足趾着地期的角度与健康对照组存在显著性差异,支撑期内翻最大值以及关节活动幅与健康对照组存在非常有显著性差异,表现为其角度值均大于健康对照组;水平面内足跟着地期/足趾着地期、支撑期跖屈/背屈最大值等时期角度以及关节活动幅等指标不存在显著性差异。实验组训练前后、慢跑对照组训练前后在矢状面、冠状面内踝关节角度指标对比可得,慢跑对照组指标训练前后不存在显著性差异,没有明显的运动干预效果;实验组训练前后存在显著性差异或非常显著性,具有显著的运动干预效果。(3)上、下台阶时地面反作用力在三个平面内的动力学特征:训练前实验组和慢跑对照组与健康对照组地面反作用力指标对比可得,水平面内足跟着地期/足趾着地期、足趾离地期等时期力值与健康对照组有显著性差异,表现为其力值均大于健康对照组;矢状面、冠状面内指标不存在显著性差异。实验组训练前后和慢跑对照组训练前后水平面内地面反作用力指标对比可得,慢跑对照组中指标训练前后对比不存在显著性差,没有明显的干预效果;实验组训练前后存在显著性差异,有显著的运动干预效果。结论:(1)少年规定拳练习可以改善青少年FAI异常步态,主要表现在增加患侧跨步长、缩短患侧跨步时间,增加步行的稳定性。少年规定拳协调全身不同肢体肌群之间的活动,促进了神经-肌肉的系统传导,提高其系统的运动效率,并且减少了青少年FAI地面对人体的反作用力的危害。(2)少年规定拳练习可以增加踝关节做背屈/跖屈的角度,也减少踝关节做内翻活动时的角度,这可能与其练习可以增加踝关节的相应肌群肌肉的耐力与稳定性,提高了相应的能力减少了踝关节扭伤的概率。(3)12周的少年规定拳练习可以明显缓解青少年FAI者的踝关节损伤的情况,慢跑练习没有达到这一效果。少年规定拳在提高青少年机体的速度、耐力、灵敏、柔韧性等身体素质的同时,也减少了踝关节扭伤的发生。因此,少年规定拳练习可以作为FAI者安全有效的运动康复手段。(4)青少年FAI者肌肉力量发展不平衡、神经肌肉的不协调增加了在体育运动中踝关节损伤的风险,通过12周的运动干预后,少年规定拳练习组有着明显的运动干预效果,为此对FAI者进行康复训练除了加强平衡锻炼之外,还应结合速度、力量、灵敏性、柔韧性等多种运动方式结合来增加青少年的踝关节稳定性。青少年处于青春发育的关键时期,在体育运动中只有培养成具有独立自主、顽强拼搏的意志,才能具有的适应社会的能力,因此在体育运动中要提高自我保护意识,随时牢记安全第一,避免运动损伤带来的危害。
【学位授予单位】：天津体育学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：G804.6;G852.1

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