躯体感觉敏感度在自主姿势控制中效应的探讨

发布时间：2020-05-18 06:43

【摘要】：目的:(1)为了验证一种用于自主姿势控制中躯体感觉敏感度的测试仪是否具有较好的信度;(2)为了探索自主姿势摆动敏感度与非自主姿势控制间是否具有联系;(3)为了明确自主姿势摆动区分度测试仪与运动机能的联系;(4)为了探索自主姿势摆动敏感度的年龄、性别、下肢偏侧化和摆动幅度效应。方法:首先,18名受试者(8名男性,10名女性,年龄为22~70岁)参与了自主姿势摆动区分度测试仪(Sway DA)的重测信度测试。在Sway DA测试中,受试者站立于测试平台上,自中立位侧向主动摆动至四种不同的幅度,并对摆动幅度给出判断。对于目的2,32名受试者(16男,16女,平均年龄24.0岁)同时参与了非自主和自主姿势控制能力测试。其中非自主姿势控制能力使用Biosway测力台,自主姿势控制能力使用Sway DA测试。对于目的3,25名受试者(9名男性,16名女性,平均年龄70.1岁)同时参与了Sway DA测试和运动机能测试。对于目的4,20名社区老年人(10名男性,10名女性,平均年龄71.3岁)与20名年轻受试者(10名男性,10名女性,平均年龄23.6岁)参与了Sway DA,分别分析年龄、性别、下肢偏侧化和摆动幅度在自主姿势摆动敏感度中的效应。Sway DA结果的计算使用非参数信号侦测统计方法,将对变量刺激的正确判断视为真阳性,错误的判断视为假阳性,使用受试者操作特征(ROC)曲线评价其对不同主动运动幅度的区分能力。相应的,将ROC曲线产生的曲线下面积值(AUC)作为结果指标。结果:在重测信度实验中,首日与第8日Sway DA的AUC值不存在显著差异(F=0.550,P=0.468)。组内相关系数(3,1)为利侧0.879(95%CI=0.677~0.955),非利侧0.750(95%CI=0.331~0.906)。Sway DA的测试结果与Biosway之间不存在显著相关性(所有的相关系数r0.14,p0.05)。但是,Sway DA的测试结果与单任务、认知双任务计时起立走、5次坐站测试间存在显著相关性(相关系数分别为r=-0.456,-0.522和-0.416,all p0.05)。多因素方差分析的结果显示,年龄(F=8.144,p=0.006,η2=0.102)与性别(F=8.806,p=0.004,η2=0.109)具有主效应,即老年人与女性具有更差的自主姿势摆动敏感度。青年组与老年组不同摆动幅度下敏感度的差异性以及不同敏感度间的线性趋势,其结果显示摆动幅度具有主效应(F=9.571,p=0.006,η2=0.201)。仅老年人的3对AUC值具有显著线性趋势(F=11.500,p=0.003),且年轻人与老年人于位置1-2的AUC值间存在显著性差异(t=-2.875,p=0.007),表明老年人姿势摆动中躯体感觉的退化受摆动距离的影响,在摆动幅度近端的躯体感觉退化更为严重。结论:Sway DA具有较好至优秀的信度。非自主与自主姿势控制能力间的低相关性可能意味着两种能力间具有不同神经机制。对于老年受试者,自主姿势摆动敏感度与运动机能表现间存在显著相关性,表明了躯体感觉在姿势控制中的重要意义。同时,老年人在摆动幅度近端的躯体感觉敏感度退化更为严重,提示了衰老进程中特殊的神经肌肉能力衰退特征,且近端躯体感觉敏感度可作为康复干预的靶点。
【图文】：

本体感觉,生理系统,人口统计学,摸式

干扰的姿势控制能力是维持平衡的重要因素，当姿势的稳定性与定向性受限时，其运动摸式产生改变，动作效率下降并且使跌倒风险增加。三者的关系见图 1。图1 姿势控制、平衡与跌倒之间的关系2.2 人口统计学因素对姿势控制的影响2.2.1 年龄对姿势控制的影响衰老对姿势控制的影响是多方面的，衰老的进程往往伴随着多个生理系统的功能下降，相应的，依赖于相关生理系统的姿势控制能力也会随之下降。姿势控制往往被认为是一种多输入-单输出系统，视觉、前庭觉和本体感觉作为主要的信息来源，提供了人体在空间中的位置信息并指导肢体的运动。一方面，，外周感受器受到衰老的影响，如足部的本体感觉感受器退化引起老年人的感受阈值提高，本体感觉敏感度下降，从而引发姿势控制能力下降[43, 44]；另一方面，传递至中枢系统的噪声信号增多

相关文献,优缺点,区分效度,预测效度

图2：近10年计时-起立-走测试相关文献4）优缺点优点：a. TUG 的测试设备简单，测试场地灵活，便于大规模的应用；b. TUG 面向的人群广泛；c. TUG 覆盖了自主姿势控制研究框架的多项内容，在执行知觉双任务时，可观察认知对自主姿势控制能力的影响。缺点：a. TUG 常需要与其他测试联用以全面反映受试者的自主姿势控制能力；b. TUG 在预测效度与区分效度上依然存在一些不足。（2）坐站测试1）概况坐站测试（SittoStandTest，STS）于 60、70 年代就已经见诸文献报道，美国学者 Csuka 和 McCarty 于 1985 年将其标准化[4]，并将其命名为计时-站立测试（Timed-StandsTest，TS）。在计时-站立测试中，受试者需要自直背椅上完全站起，然后坐下，以最快的速度重复 10 次并记录坐站所用时间。测试所使用的直
【学位授予单位】：上海体育学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：G804.6

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