不同运动方案对肥胖青年及少年减肥效果的Meta分析

发布时间：2020-05-26 00:01

【摘要】：近几十年,青年及少年肥胖问题逐渐成为一项非常严峻的社会问题。运动作为主要的减肥干预措施之一,不仅有益于青年及少年的生长与发育,同时简便易行、经济可靠,具有极大的优越性。运动方案的不同所致减肥的效果也不尽相同,合理的选择与调整不同运动方式、不同运动时间、不同运动频率以及不同运动强度等组合以寻求获取最佳整体效果的运动方案对肥胖人群的减肥意义尤为重要。Meta分析是对多个同类研究结果进行合并汇总的分析方法,能从统计学角度达到增大样本含量,提高检验效能的目的。尤其当多个研究结果不一致或都没有统计学意义时,采用Meta分析法可得到更加接近事实情况的综合分析结果。本文旨在通过Review Manager5.3系统,使用Meta分析方法对国内外关于各种运动方案对肥胖青年及少年减肥影响的文献数据进行系统分析,为认识不同运动方案对肥胖青年及少年具体产生的不同影响效果提供科学合理的依据,分析得出干预肥胖青年及少年达到减肥效果的合理运动方案。基于Meta分析法对纳入文献的选择标准,收集同类型的随机对照与非随机对照实验研究成果及学术论文34篇(42项研究)。根据本文研究需求,合理的选取方案及划分来进行对比。在研究不同运动方式的差异中,选取“有氧运动、高强度间歇运动以及有氧结合抗阻运动”三种运动方式(经检索,单纯性抗阻运动对肥胖青年及少年减肥影响的研究较匮乏,符合纳入标准的研究文献仅检索筛选出3篇,不能满足本文研究需求,故不对单纯性抗阻运动对肥胖青年及少年减肥的影响进行分析)。在研究不同运动时间(周期)的差异中,选取“运动干预时间(周期)低于12周与运动干预时间(周期)包含及高于12周”两种。在研究不同运动频率的差异中,选取“运动频率低于4次/周与运动频率包含及高于4次/周”两种。将同类数据进行筛选汇总,将处理后的数据录入系统Review Manager5.3中,进行异质性分析,选取效应模型,对效应量进行综合评价。绘制漏斗图,进行偏倚性分析,最后综合分析某一指标在不同种运动方案的干预下证明其对肥胖青年及少年的减肥效果。分析结果如下:在不同运动方式对肥胖青年及少年干预作用效果的层面上,有氧运动对于改善肥胖青年及少年的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、最大摄氧量、收缩压以及舒张压指标,相比于其它运动方式是具有较为显著作用及效果的。有氧结合抗阻运动对于改善肥胖青年及少年的体重指数BMI、体重、体脂肪率指标,相比于其它运动方式是有较为显著作用及效果。高强度间歇运动在肥胖青年及少年运动减肥中,与其它运动方式相比,减肥效果影响较小。在不同运动时间(周期)对肥胖青年及少年干预作用效果的层面上,高于及包含12周的干预对于改善肥胖青年及少年的体重指数BMI、体脂肪率及体重是有显著作用或最佳效果的。运动时间低于12周的干预对于改善肥胖青年及少年的肥胖指标无显著作用或非最佳效果的。在不同运动频率对肥胖青年及少年干预作用效果的层面上,小于4次/周的运动频率对于改善肥胖青年及少年的体重指数BMI、体脂肪率及体重是有显著作用或最佳效果的。运动频率高于及包含4次/周的干预对于改善肥胖青年及少年的指标无显著作用或非最佳效果的。通过不同运动方案对各类肥胖指标进行Meta分析后得出结论:有氧运动方式对于改善肥胖青年及少年总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白类的血清指标以及最大摄氧量、收缩压、舒张压类的心肺功能指标效果更显著,有氧结合抗阻运动方式对于改善肥胖青年及少年BMI、体重、体脂肪率类的体成分指标效果更显著。运动时间高于及包含12周的运动周期,运动频率小于4次/周的运动减肥方案对肥胖青年及少年减肥效果更显著。
【图文】：

图 2.体重指数 BMI 森林图（有氧运动）如图所示，图左侧 study or subgroup（组与亚组）以下是纳入的各项研究，Mean Difference 表示均数差。Mean 表示样本均数，在这里是指实验后与实验前的均数差值，SD 为实验前的样本标准差，Total 为样本含量，Weight 即为权重，表示各纳入研究在合并效应量时所占的权重。Random 表示采用随机效应模型，95%cl 表示效应量的 95%的置信区间。df 为自由度，公式为 df=k-1，k为纳入 Meta 分析的研究个数。纳入研究的异质性大小可用 I2来衡量，I2的计算公式：I2=Q-(k-1)/Q*100%，式中的 Q 为异质性检验的卡方值（Chi2）。在纳入研究的 16 篇文献中，王蓓蓓 2005 与甘洁莉 2012 两篇文献分别对不同性别的实验对象在有氧运动干预对体重指数 BMI 的影响做出了研究，故均纳入本次研究中。所有的纳入研究，实验组的总样本量为 369，对照组为 338。运用 RevMan5.3 软件对纳入文献数据的实验组和对照组进行分析，在使用均数差MD 的异质性检验中，Chi2=738.84，df=17(P＜0.001)，，I2=98%，表明各项研究

第四章 研究结果与分析间存在较大异质性，故使用随机效应模型。观察各数据在研究中的比重，到宋湘江与王小引的数据的所占权重较大，均为 7.4%，将荣湘江及王小究数据从森林图取出，进行敏感性分析，异质性的检验结果为 Chi2=14.3df=15（P=0.50），I2=0，表明其余各项研究没有异质性。综合效应量为-0.99,95%置信区间为[-2.16,0.18]，在森林图中代表应量的黑色菱形与垂直无效线相交，因此不能表明有氧运动对肥胖青年及体重指数 BMI 指标有影响。
【学位授予单位】：内蒙古师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：G804.2

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本文编号：2680947