健步走对原发性高血压患者运动心肺功能改善的研究
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【摘要】:目的:研究三个月健步走对原发性高血压患者心肺功能的改善,为今后高血压患者进行科学运动提供依据。方法:选取135名原发性高血压患者采集受试者生理生化指标,并进行运动负荷测试,采集每级运动负荷的心率、血压以及气体代谢指标。受试者随机分为实验组(T)和对照组(C),实验组参加三个月的运动干预,对照组维持原生活方式不变,根据运动负荷试验结果以及加速度计数据为高血压患者制定运动处方:共12周,每周四天,每天运动50分钟:包括前10分钟的准备活动,中间30分钟70%最大心率的靶心率快步走,最后10分钟的散步恢复过程。运动中佩戴心率表进行监控,最后完成三个月健步走的实验组共68名患者,对照组27名患者,三个月后再次采集生理生化指标并进行运动负荷测试。结果:1、运动干预后实验组其运动时间(p0.05)、最大心率(p0.05)、达到的MET(p0.05)以及峰值摄氧量(p0.05)与干预前相比都有明显增加;对照组的运动时间与三个月之前相比无明显变化,同时实验组和对照组相比实验组干预后运动中的最大心率(p0.05)、运动时间(p0.01)达到的梅脱值(p0.05)以及峰值摄氧量(p0.01)均明显高于对照组。2、实验组干预后与干预前相比安静心率(p0.05)、第二级(p0.05)、第三级负荷(p0.05)中的心率有明显降低;同时干预后的测试中第一级负荷心率明显低于干预之前第一级的测试中心率(p0.01);而对照组测试中的心率干预前后的各级运动负荷中没有变化。实验组和对照组相比,干预后的运动测试中实验组的安静心率(p0.05)、第一级(p0.05)、第二级(p0.05)、第三级(p0.05)、第四级(p0.05)测试中的心率均明显低于对照组运动中的心率。3、峰值公斤摄氧量为因变量而相关性指标(性别、BMI、MET、HRmax)为自变量进行逐步回归分析,得VO(ml/kg)的计算公式:Y=㧟2791.043+46.02X1+176.46X2+9.951X3+191.726X4Y代表VO(ml/kg),X1代表BMI,X2代表Met,X3代表HRmax,X4代表性别(女性为1,男性为2),R=0.837,R2=0.74、运动干预后实验组每一级别的SBP均低于三个月之前变化明显:第一级(P=0.037)、第二级(P=0.042)、第三级(P=0.029);DBP变化无明显差异。同时,对照组前后三个月运动试验各个指标发现不存在差异性。运动干预后,对照组在运动过程中SBP明显高于实验组。5、实验组与干预前相比高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、血糖均降低(p0.05),体重、腰围、臀围、白细胞介素6较干预前明显降低(p0.01);对照组干预前后各项指标没有明显变化,体重、腰臀围反而略有增长,两组之间差异明显。同时,干预后实验组高敏C蛋白、白细胞介素6均明显低于对照组(p0.01),低密度脂蛋白、臀围和血糖也低于对照组(p0.05)。6、运动干预前后受试者在运动中都出现了症状限制而停止运动试验,干预之前收缩压过高有39人,占41%;运动干预之后单纯收缩压过高的有27人,占28.4%;正常达到预定运动负荷人数由之前的30人增加到45人,比例由31.58%,增加至47.37%。7、运动中峰值收缩压预测方程:Y=67.094+0.771X1-3.904X2;其中方程R=0.52,R2=0.501,Y表示运动收缩压最高值,X1代表安静时收缩压,X2代表安静高敏C反应蛋白。8、第一次运动负荷测试中出现运动高血压反应的患者,实验组干预后的运动时间较第一次测试时有明显提高(p0.05),运动中的最大心率、最大收缩压和舒张压(p0.01)较第一次都有所降低;而运动后SBP的恢复时间较第一次明显减少(p0.01)。实验组和对照组相比较,实验组运动时间(p0.01)、运动中最大舒张压(p0.01)和运动后SBP(p0.05)的恢复时间都有明显变化。结论:1、三个月健步走干预后受试者心肺耐力增加:运动中最大心率、运动时间、峰值摄氧量都明显增加;2、三个月运动干预后受试者运动血压及其相关危险因素发生明显变化:运动中血压变化趋于平稳,运动中心血管风险发生率降低,相关危险因素(血脂、血糖、炎症因子)浓度明显降低;3、逐步回归分析中,运动中收缩压峰值与安静血压和体内高敏C反应蛋白关系最为密切;4、运动高血压组在运动干预之后:运动能力增加、心血管调节有不同程度改善。
【关键词】:运动处方 高血压 运动负荷试验 心肺功能
【学位授予单位】:上海体育学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:G804.2
【目录】:
- 摘要4-6
- Abstract6-11
- 前言11
- 第一部 文献综述11-17
- 1 高血压患者的运动负荷试验11-13
- 1.1 高血压患者运动试验中的血压变化11-12
- 1.2 高血压患者运动试验中的心率变化12
- 1.3 高血压患者的运动风险12-13
- 2 高血压患者运动处方的制定13-15
- 2.1 运动强度13
- 2.2 运动时间13-14
- 2.3 运动频率14
- 2.4 健步走干预对高血压患者的影响14-15
- 3 运动干预改善高血压患者的心肺功能15-17
- 3.1 运动干预改善高血压患者的心肺耐力15
- 3.2 运动干预改善运动血压及其相关危险因素15-16
- 3.3 运动干预对运动中风险事件的影响16-17
- 4 高血压运动干预今后的发展趋势17
- 第二部 试验研究17-34
- 1 研究对象17-18
- 2 研究方法18-21
- 2.1 实验步骤18-20
- 2.2 制定运动处方进行运动干预20-21
- 2.2.1 进行运动干预20-21
- 2.2.2 干预后测试21
- 2.2.3 试验仪器21
- 2.2.4 数据处理21
- 3 研究结果21-29
- 3.1 运动干预对高血压患者心肺耐力的改善21-24
- 3.1.1 运动干预前后运动中心率变化21-22
- 3.1.2 运动干预前后心肺耐力结果比较22-23
- 3.1.3 峰值公斤摄氧量结果的预测23-24
- 3.2 运动干预前后高血压患者运动血压及其相关危险因素24-28
- 3.2.1 运动干预前后运动中血压变化24-25
- 3.2.2 运动干预前后血压相关危险因素变化25-28
- 3.3 运动高血压反应运动干预前后指标变化28-29
- 3.3.1 运动干预前后运动风险发生率的变化28
- 3.3.2 运动负荷试验中出现运动高血压反应患者干预前后运动负荷试验结果28-29
- 3.4 运动最高血压的预测模型29
- 4 分析与讨论29-33
- 4.1 运动干预对高血压患者心肺耐力的影响分析29-30
- 4.2 运动干预对高血压患者运动血压以及相关危险因素的影响分析30-31
- 4.2.1 运动干预前后运动负荷试验中血压变化分析30
- 4.2.2 相关危险因素影响30-31
- 4.3 运动干预前后运动风险事件的影响31-33
- 4.3.1 运动干预前后运动高血压反应患者运动负荷试验分析31-32
- 4.3.2 运动高血压预测模型的分析32-33
- 5 结论与建议33-34
- 5.1 结论33
- 5.2 建议33-34
- 参考文献34-39
- 致谢39-40
- 附件40
【参考文献】
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