德国的G-DRG医保支付制度及对我国的启示

发布时间：2017-10-13 11:35

  本文关键词：德国的G-DRG医保支付制度及对我国的启示

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【摘要】：通过研究德国实施DRGs支付制度的成功经验,对德国住院医保支付方式—G-DRG的改革历程、支付系统组成、支付费用计算、费用谈判机制与医疗费用审核等方面进行研究,为我国医保支付方式改革提供借鉴。德国的G-DRG实施过程较为缓和,各利益相关体的参与度与认可度较高,医保费用的控制结果较为明显。我国的医保支付改革应循序渐进,同时注意建立病人分类系统、保障临床病例资料的质量以及构建医疗费用审查机制。
【作者单位】： 中国药科大学国际医药商学院;
【关键词】： G-DRG 分类系统 协商机制 费用审查
【分类号】：F845.16;F842.684
【正文快照】： 德国是典型的社会保险型国家,大约90%参保者的医疗保险费用由社会医疗保险(social health insur-ance,SHI)支付。DRGs支付制度改革前,医保支付医院的方式主要是总额预算下的按住院床日付费、特定项目付费等方式,但是从医疗服务的内容与结果来看,既有制度下医疗费用的决定机制，

本文编号：1024656