香坊区新型农村合作医疗发展对策研究

发布时间：2017-10-25 18:37

  本文关键词：香坊区新型农村合作医疗发展对策研究

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【摘要】：新型农村合作医疗(以下简称新农合)是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。对于农民抵御重大疾病,改善农民生活质量,促进农村社会经济发展具有深远的意义。但在香坊区新农合运行过程中,尚存一些问题亟待解决。因此,本研究以香坊区新农合为研究对象,在相关理论的指导下,运用问卷调查法和比较分析法等方法,首先分析香坊区新农合发展的现状,进而探讨存在的问题,最后借鉴国内其他地区新农合发展的成功经验,提出促进香坊区新农合发展的对策。本研究在促进新农合制度完善方面具有重要的理论指导价值,并对香坊区农民医疗保障水平的提高、香坊区新农合的发展具有重要的现实指导和借鉴意义。本研究的主要内容如下:本研究在对哈尔滨市香坊区农村医疗保障相关资料进行研究整理的基础上,对香坊区新农合发展现状进行分析,分析结果如下:香坊区新农合的筹资总额逐年增加,参加新农合的农民(以下简称参合农民)的受益水平不断提高;参合农民住院率、住院人次和在各级定点医疗机构住院费用逐年提高;参合农民就医转诊的难度还较大;医疗费用报销困难的问题正在逐步解决;区级及区级以上医院住院补偿费用占比逐年提高,而乡镇医院呈逐年减少的趋势;一少部分参合农民对于政府对新农合的监督和管理还不满意,一大部分参合农民对定点医疗机构医务人员的服务态度和服务质量不满意;参合农民对提高就医费用补偿比例,完善就医转诊制度,加强对新农合的管理均有强烈的呼声。并对香坊区新农合从制度自身、定点医疗机构运行以及新农合监督与管理存在的问题进行了探讨。在上述研究的基础上,借鉴国内其他地区新农合发展的成功经验,提出从完善新农合制度自身、提高定点医疗机构服务水平、加强政府对新农合的监督与管理三个方面促进香坊区新农合发展的对策。
【关键词】：新型农村合作医疗 参合 筹资 就医转诊 费用补偿
【学位授予单位】：东北农业大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：F842.684;R197.1;F323.89
【目录】：

• 摘要10-11
• 英文摘要11-13
• 1 前言13-22
• 1.1 研究背景、目的及意义13-15
• 1.1.1 研究背景13
• 1.1.2 研究目的13-14
• 1.1.3 研究意义14-15
• 1.2 国内外研究综述15-20
• 1.2.1 国外研究综述15-16
• 1.2.2 国内研究综述16-19
• 1.2.3 国内外研究述评19-20
• 1.3 研究的主要内容、主要方法及技术路线20-22
• 1.3.1 本研究的主要内容20
• 1.3.2 本研究的主要方法20
• 1.3.3 研究的技术路线20-22
• 2 相关概念及理论基础22-26
• 2.1 相关概念界定22-23
• 2.1.1 新型农村合作医疗的内涵22
• 2.1.2 新型农村合作医疗的特点22-23
• 2.2 本研究的理论基础23-26
• 2.2.1 公共产品理论23
• 2.2.2 社会保障理论23-24
• 2.2.3 公共服务均等化理论24
• 2.2.4 信息不对称理论24-26
• 3 香坊区新型农村合作医疗发展的现状26-36
• 3.1 调研数据来源说明26
• 3.2 香坊区新农合发展的总体情况26-32
• 3.2.1 香坊区新农合发展的概况26-27
• 3.2.2 香坊区新农合参合情况27
• 3.2.3 香坊区新农合筹资情况27-29
• 3.2.4 各级医院住院人次分流情况29-30
• 3.2.5 参合农民在各级医院住院费用情况30-31
• 3.2.6 各级医院住院补偿费用分布情况31-32
• 3.3 调研样本地新农合发展的现状32-36
• 3.3.1 参合农民的就医情况32-33
• 3.3.2 参合农民就医转诊的情况33
• 3.3.3 参合农民医疗费用报销难易程度33-34
• 3.3.4 新农合管理的现状34-35
• 3.3.5 农民对新农合的期望35-36
• 4 香坊区新型农村合作医疗运行存在的问题及成因36-42
• 4.1 从新型农村合作医疗制度自身的方面36-37
• 4.1.1 就医和转诊制度不完善36
• 4.1.2 分级诊疗制度实施不到位36-37
• 4.2 从定点医疗机构运行的方面37-40
• 4.2.1 区级以上定点医疗机构住院费用补偿比例偏低37
• 4.2.2 乡镇定点医疗机构医疗条件较差37-40
• 4.2.3 定点医疗机构住院费用过高且逐年上涨40
• 4.3 从新型农村合作医疗监督与管理的方面40-42
• 5 国内其他地区新型农村合作医疗发展的经验及启示42-47
• 5.1 国内其他地区新型农村合作医疗发展的经验42-45
• 5.1.1 宁波市北仑区新型农村合作医疗发展的经验42
• 5.1.2 上海市浦东新区新型农村合作医疗发展的经验42-43
• 5.1.3 青岛市崂山区新型农村合作医疗发展的经验43-44
• 5.1.4 四川省成都市新型农村合作医疗发展的经验44-45
• 5.2 国内新型农村合作医疗发展经验对香坊区的启示45-47
• 5.2.1 探索建立新农合商业保险45
• 5.2.2 切实解决就诊分流难题45
• 5.2.3 加快推进新农合支付方式改革，，控制医药费用不合理增长45-46
• 5.2.4 提高筹资标准和报销比例46-47
• 6 促进香坊区新型农村合作医疗发展的对策47-51
• 6.1 完善新型农村合作医疗制度自身47-48
• 6.1.1 完善新型农村合作医疗就医转诊制度47
• 6.1.2 创新新农合管理模式47-48
• 6.1.3 加快实施分级诊疗制度48
• 6.1.4 在管理模式中引入商业保险48
• 6.2 提高乡镇和社区定点医疗机构服务水平48-49
• 6.2.1 加大对乡镇和社区定点医疗机构的资金投入48-49
• 6.2.2 加大对乡镇定点医疗机构医务人员培训的力度49
• 6.3 政府加强对新型农村合作医疗的监督与管理49-51
• 6.3.1 加大对新型农村合作医疗管理与监督经费的投入49-50
• 6.3.2 加强对定点医疗机构的监督与管理50
• 6.3.3 加强对参合农民就医与报销的监督与管理50-51
• 7 结论51-52
• 致谢52-53
• 参考文献53-57
• 附录57-59
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文59

本文编号：1095010