新农合总额控制支付方式改革现状与对策研究——以西部某省为例

发布时间：2018-02-27 06:25

  本文关键词： 总额控制 新农合 住院费用 门诊费用　出处：《卫生经济研究》2017年02期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：采用文献法、访谈法,了解西部某省六县(区)新农合总额控制支付方式改革现状。结果显示,总额控制支付方式存在住院总额测算指标不全面,门诊统筹基金浪费与结余并存、管理粗放等问题。建议丰富住院总额测算指标,普通门诊按人头付费支付,门诊基金与住院基金统筹考虑,最终实现总额测算、预付预拨、考核结算、实时监控,促进医疗机构自主控费。
[Abstract]:By using the method of literature and interview, the author finds out the current situation of the reform of the new rural cooperative total amount control payment method in six counties (districts) of a western province. The results show that the total amount control payment method is not comprehensive enough to measure the total amount of hospital stay. Such problems as waste and balance of outpatient consultation fund, extensive management and so on. It is suggested to enrich the index of total hospitalization amount, to pay for general outpatient service according to head, to consider the outpatient fund and hospital fund as a whole, to realize the calculation of total amount, to advance advance allocation, and so on. Examination and settlement, real-time monitoring, to promote independent control of medical institutions fees.
【作者单位】： 成都中医药大学;
【基金】：四川省教育厅课题“关于四川省异地就医医保结算与管理模式研究”(SJWF14707);“四川省新农合门诊统筹制度实施效果及发展策略研究”(13SA0175) 四川省卫生计生委2015年委托研究项目“四川省新农合医疗政策及支付方式改革研究”
【分类号】：R197.1;F842.684;F323.89

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