健康管理:医疗保险发展的助推器

发布时间：2018-03-14 21:22

  本文选题：医疗保险　切入点：社会医疗保险　出处：《海南大学学报(人文社会科学版)》2013年06期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：我国医疗保险要提高整体保障水平,受到人口老龄化进程加快、慢性病呈高发态势和商业健康保险低水平发展的制约。健康管理是应对这些问题的有效之策,它可以控制医疗保险基金支出,提高商业健康保险机构的市场竞争力,降低商业健康保险机构的运营风险。允许医疗保险机构使用城乡居民健康档案信息是健康管理在医疗保险中得以应用的基础。社会医疗保险中应用健康管理可以从对参保(合)人员定期体检入手以对疾病早发现早干预,将慢性病患者的治疗和基层卫生服务相结合来开展,同时由基层卫生服务机构有针对性地开展健康教育和健康干预;商业健康保险中应用健康管理,除"外包模式"外,亟待相关部门出台实施细则以推动"自营模式"和"共建模式"。
[Abstract]:In order to improve the overall level of medical insurance in China, it is restricted by the accelerated aging of the population, the high incidence of chronic diseases and the low level development of commercial health insurance. Health management is an effective way to deal with these problems. It can control the expenditure of medical insurance fund and improve the market competitiveness of commercial health insurance institutions. To reduce the operational risk of commercial health insurance institutions. To allow medical insurance institutions to use urban and rural residents' health file information is the basis for the application of health management in medical insurance. The application of health management in social medical insurance can. Starting from regular physical examination of insured (cooperative) personnel in order to make early discovery of the disease and early intervention, Combining the treatment of patients with chronic diseases with primary health services, with targeted health education and health interventions by primary health services; and applying health management in commercial health insurance, in addition to the "outsourcing model", It is urgent for relevant departments to issue implementation rules to promote self-operation model and co-construction model.
【作者单位】： 南开大学周恩来政府管理学院;
【基金】：国家社科基金重点项目(11ASH009) 海南省哲学社会科学规划课题(HNSK(Z)12-35) 海南省教育厅高等学校科学研究项目(Hjsk2011-53)
【分类号】：F842.6

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：1613000