城镇职工医保实施门诊统筹的影响分析——以江苏省B县为例

发布时间：2018-05-13 11:17

  本文选题：城镇职工医保 + 门诊统筹　； 参考：《卫生经济研究》2016年02期

【摘要】：收集改革前后各一年的数据,从服务利用、费用和基金等角度对比分析B县城镇职工医保实施门诊统筹的影响。结果显示:实施门诊统筹后,人均门诊服务、药店利用人次下降,人均门诊和住院费用增长6.29%,门诊和住院补偿比例下降,个人账户结余率下降9.27个百分点,个人账户和统筹基金配置和支出倒置情况有所缓解。因此,门诊统筹有助于保障老年人的看病就医需求,但是应积极防范道德风险,进一步调整优化个人账户划入比例。
[Abstract]:Collecting the data of each year before and after the reform, and analyzing the effect of out-patient coordination of medical insurance for urban workers in county B from the point of view of service utilization, cost and fund. The results showed that after the implementation of outpatient coordination, the number of per capita outpatient service and pharmacy utilization decreased, the per capita outpatient and hospital expenses increased 6.29%, the proportion of outpatient and inpatient compensation decreased, and the personal account balance rate decreased 9.27%. Personal accounts and overall fund allocation and expenditure inversion has eased. Therefore, the outpatient coordination is helpful to ensure the medical needs of the elderly, but we should actively guard against moral hazard and further adjust and optimize the proportion of personal accounts.
【作者单位】： 中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心;北京协和医学院医学信息研究所;
【基金】：中央级公益性科研院所基本科研业务费
【分类号】：R197.1;F842.684

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本文编号：1882923