美国医疗保险的创新支付模式:捆绑支付的实施效果与经验分析

发布时间：2018-05-20 22:09

  本文选题：医疗保险 + 捆绑支付　； 参考：《中国卫生经济》2017年02期

【摘要】：捆绑支付是以患者为对象,整合从诊断到术后恢复的若干连续的治疗步骤,把总体治疗费用支付给一个或多个医疗服务提供者。目前,美国采取三种主要的捆绑支付模型,包括"证实式服务""普罗米修斯式"和"服务改进式"支付。系列的研究表明,捆绑支付能在保持甚至提高医疗服务质量的基础上,降低医疗服务的成本。捆绑支付在按病种付费的基础上增加了总额预算控制,引入了费用预付支付率计算方法和潜在可避免的并发症津贴奖励,这些基于证据的费用控制和基于奖励的激励机制都值得我国借鉴。
[Abstract]:Bundled payment is a combination of several successive treatment steps from diagnosis to postoperative recovery for patients to pay the overall treatment cost to one or more medical service providers. At present, the United States adopts three main bundled payment models, including "confirmed service" Prometheus "and" service improvement "payment. A series of studies have shown that bundling can reduce the cost of medical services while maintaining or even improving the quality of medical services. Bundling increases total budget controls on the basis of disease payment, introduces a method for calculating prepayment rates and potentially avoidable benefit incentives for complications, These evidence- based cost control and incentive-based incentive mechanisms are worthy of our country's reference.
【作者单位】： 华中科技大学同济医学院药学院;
【基金】：国家自然科学基金项目(71373089)
【分类号】：F831.2;R199;F841.684

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